多项选择题X 纠错患者男,40岁,持续性脐周痛,阵发加剧,停止排便和排气2d,伴呕吐,呕吐物为胃内容物。20年前行阑尾切除术。体查:一般状态良,生命体征平稳,腹稍膨隆,未见肠型。麦氏点切口瘢痕愈合良好,腹部无明显压痛,未触及包块,未及腹外疝,移动性浊音(-),肠鸣音亢进,偶闻及气过水声,腹部X线平片示结肠内气体存在,小肠部分肠袢充气扩张,但不明显。
A.给予强效镇痛药物减少患者痛苦
B.纠正水电解质紊乱和酸碱失衡
C.防治感染和中毒
D.应用解痉剂
E.胃肠减压
F.腹部理疗
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多项选择题
A.抗休克治疗
B.密切观察,加强支持治疗
C.立即急诊手术治疗
D.应用氧气(或钡剂)灌肠复位
E.应用大剂量生长抑素治疗
F.继续保守治疗,待生命体征平稳后考虑手术治疗
单项选择题
A.出现动力性肠梗阻表现
B.可能有脏器破裂出血
C.可能有绞窄性肠梗阻发生
D.可能有DIC发生
E.可能有坏死性胰腺炎发生
F.可能发生肠穿孔
多项选择题
A.是否合并严重感染
B.是机械性还是动力性梗阻
C.是单纯性还是绞窄性梗阻
D.是否合并水、电解质、酸碱平衡紊乱
E.是完全性还是不完全性梗阻
F.引起梗阻的原因;是否存在肠梗阻;是高位还是低位梗阻
单项选择题
A.急性坏死性肠炎穿孔
B.伤寒肠穿孔
C.急性阑尾炎穿孔
D.阿米巴痢疾肠穿孔
E.胃十二指肠溃疡穿孔
单项选择题
A.立即剖腹探查
B.床边、局麻、右下腹小切口引流
C.观察,进行非手术治疗
D.转传染科进行隔离性内科治疗
E.大量激素冲击疗法
单项选择题
A.腹部B超
B.腹部CT
C.立位腹部平片
D.肛门指诊
E.纤维结肠镜检查
单项选择题
A.取血作伤寒杆菌培养
B.取肠内容物作阿米巴滋养体检查
C.手术时应取腹腔渗液作伤寒杆菌培养
D.取腹腔渗液及抽血作伤寒杆菌培养
E.无需作进一步的化验检查
单项选择题
A.穿孔修补,腹腔引流
B.仅作腹腔引流
C.肠段切除,腹腔引流
D.右半结肠切除
E.穿孔处肠段外置
单项选择题
A.麻痹性肠梗阻
B.高位小肠梗阻
C.低位小肠梗阻
D.结肠梗阻
E.绞窄性肠梗阻
单项选择题
A.粘连性肠梗阻
B.麻痹性肠梗阻
C.肠蛔虫堵塞
D.肠粪便堵塞
E.肠扭转