最可能的诊断是（）。

单项选择题X 纠错患者女，15岁，因“颈部增粗6个月”来诊。无怕热、多汗、心悸、消瘦等不适，觉气促、吞咽困难，食欲可。查体：T36.6℃，P74次/min，R22次/min，BP120/80mmHg；甲状腺Ⅲ度肿大，边界清楚，表面光滑，未触及结节，质软，无压痛，未闻及血管杂音，声音略嘶哑；HR74次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；双手平伸未见细震颤。甲状腺功能：FT₃3.1pmol/L（正常值2.6~5.7pmol/L），FT₄12.03pmol/L（正常值9.01~19.05pmol/L），sTSH2.30mU/L（正常值0.35~4.94mU/L）。

最可能的诊断是（）。

A.结节性甲状腺肿
B.Graves病
C.亚急性甲状腺炎
D.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
E.单纯性甲状腺肿

参考答案：

进入题库练习

单项选择题

患者女，32岁，因“颈前肿大2年”来诊。无甲状腺功能亢进症状。查体：甲状腺Ⅲ度肿大，右侧稍小于左侧，表面似有小结节，无压痛。实验室检查：TT₃、TT₄正常。为确定患者是否存在慢性淋巴细胞性甲状腺炎，应选择的检查是（）。

A.血浆TSH测定
B.甲状腺¹³¹I扫描
C.抗甲状腺球蛋白及微粒体抗体
D.甲状腺细针穿刺活检
E.促甲状腺自身抗体测定

点击查看答案进入题库练习

单项选择题

患者女，32岁，因“颈前肿大2年”来诊。无甲状腺功能亢进症状。查体：甲状腺Ⅲ度肿大，右侧稍小于左侧，表面似有小结节，无压痛。实验室检查：TT₃、TT₄正常。下列检查中对鉴别诊断无帮助的是（）。

A.T抑制试验
B.甲状腺摄碘率
C.TRH兴奋试验
D.甲状腺自身抗体测定
E.甲状腺细针穿刺做细胞学检查

点击查看答案进入题库练习

单项选择题

患者男，25岁，沿海居民，甲状腺肿3年，结节感，质软，无其他不适症状。治疗措施是（）。

A.抗病毒治疗
B.口服PTU
C.口服L-T₄
D.高碘饮食，定期复查
E.随诊观察

点击查看答案进入题库练习

单项选择题

患者男，25岁，沿海居民，甲状腺肿3年，结节感，质软，无其他不适症状。有助于确诊的检查是（）。

A.甲状腺功能测定
B.TGAb、TPOAb
C.FT₃、FT₄、TSH＋TGAb、TPOAb＋甲状腺扫描
D.甲状腺B超＋TRAb
E.TRH兴奋试验

点击查看答案进入题库练习

单项选择题

患者男，25岁，沿海居民，甲状腺肿3年，结节感，质软，无其他不适症状。可能的诊断是（）。

A.无痛性甲状腺炎
B.慢性淋巴细胞性甲状腺炎
C.Graves病
D.甲状腺瘤
E.单纯性甲状腺肿

点击查看答案进入题库练习

单项选择题

患者女，40岁，因“甲状腺肿大20年，劳累后气促3年”来诊。查体：P70次/min，BP130/80mmHg；甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大，质软，光滑；颈部未触及肿大的淋巴节。甲状腺放射活性碘摄取及T₃抑制试验：3h¹³¹I摄取率20%，24h¹³¹I摄取率45%，T₃给药可抑制。SPECT：甲状腺无结节。最合适的治疗是（）。

A.手术行甲状腺次全切除术
B.行放射性外照射
C.应用丙基硫氧嘧啶治疗
D.放射性碘治疗
E.应用丙基硫氧嘧啶加普萘洛尔治疗

点击查看答案进入题库练习

单项选择题

患者女，40岁，因“甲状腺肿大20年，劳累后气促3年”来诊。查体：P70次/min，BP130/80mmHg；甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大，质软，光滑；颈部未触及肿大的淋巴节。甲状腺放射活性碘摄取及T₃抑制试验：3h¹³¹I摄取率20%，24h¹³¹I摄取率45%，T₃给药可抑制。SPECT：甲状腺无结节。最可能的诊断是（）。

A.单纯性甲状腺肿
B.甲状腺炎
C.甲状腺功能亢进
D.甲状腺功能减退
E.甲状腺肿癌

点击查看答案进入题库练习

单项选择题

患者女，40岁，因“甲状腺肿大20年，劳累后气促3年”来诊。查体：P70次/min，BP130/80mmHg；甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大，质软，光滑；颈部未触及肿大的淋巴节。甲状腺放射活性碘摄取及T₃抑制试验：3h¹³¹I摄取率20%，24h¹³¹I摄取率45%，T₃给药可抑制。SPECT：甲状腺无结节。发生劳累后气促的原因是（）。

A.并发甲状腺功能亢进
B.并发甲状腺功能亢进心脏病
C.肿大的甲状腺压迫气管
D.喉返神经损伤
E.甲状腺腺瘤出血

点击查看答案进入题库练习

单项选择题

患者女，15岁，因“体检发现甲状腺肿大1周”来诊。无自觉症状。查体：甲状腺肿大，没有超过胸锁乳突肌，质软，光滑，无触痛。实验室检查：T₄90mmol/L（正常值65~169mmol/L），T₃1.9mmol/L（正常值1.1~3.1mmol/L），TSH3.0mU/L（正常值0.6~4.0mU/L）。诊断考虑为（）。

A.单纯性甲状腺肿
B.甲状腺炎
C.甲状腺功能亢进
D.甲状腺功能减退
E.甲状腺癌

点击查看答案进入题库练习

单项选择题

患者女，15岁，因“体检发现甲状腺肿大1周”来诊。无自觉症状。查体：甲状腺肿大，没有超过胸锁乳突肌，质软，光滑，无触痛。实验室检查：T₄90mmol/L（正常值65~169mmol/L），T₃1.9mmol/L（正常值1.1~3.1mmol/L），TSH3.0mU/L（正常值0.6~4.0mU/L）。甲状腺放射活性碘摄取及T₃抑制试验结果可能是（）。

A.3h¹³¹I摄取率20%，24h¹³¹I摄取率45%，T₃给药可抑制
B.3h¹³¹I摄取率20%，24h¹³¹I摄取率45%，T₃给药不可抑制
C.3h¹³¹I摄取率39%，24h¹³¹I摄取率92%，T₃给药可抑制
D.3h¹³¹I摄取率39%，24h¹³¹I摄取率92%，T₃给药不可抑制
E.3h¹³¹I摄取率42%，24h¹³¹I摄取率76%，T₃给药不可抑制

点击查看答案进入题库练习