单项选择题X 纠错患者男,70岁,因COPD急性加重而住院治疗。经过积极的抗感染、平喘、祛痰等治疗后,症状好转。今晨开始下地行走后,出现明显的气促加重,经过氧疗和雾化吸入支气管舒张剂等治疗后,气促缓解不明显。体检:体温36.8℃,脉搏122次/min,呼吸32次/min,血压140/80mmHg。唇舌轻度发绀(吸氧3L/min状态下),气管无明显偏移,呼吸稍费力,桶状胸,呼吸动度减弱,语颤减弱,叩诊过清音,双侧基本对称,肺泡呼吸音明显减弱,闻及呼气相干啰音,未闻湿啰音。心率:122次/min,律整,心音稍低钝,无杂音。
A.症状严重,属于大量气胸
B.属于张力性气胸
C.属于不稳定型气胸
D.气胸伴有心功能不全
E.气胸不一定是气促加重的原因
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多项选择题
A.开放性气胸
B.自发性气胸
C.张力性气胸
D.原发性气胸
E.继发性气胸
F.特发性气胸
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A.血常规
B.痰病原学检查
C.胸部X线检查
D.心电图
E.肺通气功能和支气管舒张剂吸入试验
F.心肌酶检测
多项选择题
A.首选单纯吸氧和观察
B.首选胸腔穿刺抽气
C.首选肋间插管闭式引流
D.首选持续低负压吸引
E.病情稳定后,进行肺扫描判断气胸的原因
F.立即进行肺功能检查明确基础疾病的诊断
多项选择题
A.高流量吸氧
B.给予紧急配血和输血
C.使用糖皮质激素
D.必要时机械通气
E.静脉给予利尿药
F.静脉给予肾上腺素
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A.右侧大量胸腔积液
B.右侧气胸
C.右侧肺不张
D.右侧液气胸
E.右侧大叶性肺炎
F.肺血栓栓塞症
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A.外科手术
B.全身化疗
C.抗结核治疗
D.利尿治疗
E.化学性胸膜固定术
F.埋置胸腔导管引流
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A.急性肺血栓栓塞症
B.急性呼吸窘迫综合征
C.肺复张后肺水肿
D.胸膜反应
E.医源性气胸
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多项选择题
A.漏出性胸腔积液
B.渗出性胸腔积液
C.低蛋白血症所致胸腔积液
D.结核性胸腔积液
E.恶性胸腔积液
F.类肺炎性胸腔积液
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A.胸部CT检查
B.肺功能检查
C.心电图检查
D.胃镜检查
E.胸膜活检病理检查
F.胸腔积液沉淀找癌细胞
单项选择题
A.COPD
B.支气管哮喘
C.正气道梗阻性病变
D.右侧支气管阻塞性病变
E.右上肺炎