单项选择题X 纠错患者女,33岁,因“多饮1年,恶心、呕吐伴表情淡漠10d”来诊。患者原发不孕史多年,1年前初孕足月后产一死婴,之后出现多饮,饮水量波动大(每日3~8暖瓶),夜间饮水少,否认消瘦,无阴毛、腋毛脱失,体位性头晕或餐前饥饿感。1个月前在当地医院行禁水试验,诊为部分性尿崩症,接受长效尿崩停(0.2ml,肌内注射,3~4d1次)治疗,但症状无明显改善,近10d时有恶心、呕吐,伴表情淡漠。查体:BP96/60mmHg,余无特殊。血糖正常,血清钠127mmol/L。
A.腺垂体功能减退症
B.肾上腺危象
C.尿崩症
D.药物致水中毒
E.精神性多饮
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单项选择题
A.限水
B.限水+停用长效尿崩停
C.输入高张氯化钠溶液
D.利尿剂
E.高张氯化钠溶液+利尿剂
单项选择题
A.血清钠低,尿钠反常性增多
B.血渗透压低,尿渗透压反常性高
C.血浆BUN水平低
D.水负荷排出障碍
E.水负荷后虽Posm明显下降,但Uosm仍明显>100mmol/kg
单项选择题
A.小细胞未分化肺癌
B.小细胞未分化肺癌伴低渗性脱水
C.小细胞未分化肺癌伴低钠血症
D.小细胞未分化肺癌伴低渗透压综合征
E.小细胞未分化肺癌合并低钠血症(SIADH)
单项选择题
A.患者呕吐造成血浆AVP升高
B.肿瘤异位生成AVP增多,且不受血浆渗透压的调节
C.长期吸烟,尼古丁造成AVP分泌增多
D.患者血压偏低致AVP分泌增多
E.胃液丢失造成脱水和低血容量使AVP分泌增多
单项选择题
A.氯磺丙脲
B.氢氯噻嗪
C.DDAVP
D.卡马西平
E.氯丙嗪
单项选择题
A.肾性尿崩症
B.腺垂体功能减退
C.肾上腺皮质功能不全
D.中枢性尿崩症
E.部分性尿崩症
单项选择题
A.测定血钠浓度
B.测定尿相对密度
C.测定血浆渗透压
D.测定尿渗透压
E.测定血浆AVP水平
单项选择题
A.水利尿试验
B.高钠试验
C.低钠试验
D.禁水-加压素试验
E.血、尿渗透压联合测定
单项选择题
A.周期性麻痹
B.头痛
C.可有精神症状
D.高钠血症
E.乏力