问答题X 纠错
1、一般治疗:有发热等结核中毒症状时卧床休息;胸痛明显者可给予镇痛剂。
2、抗结核药物治疗:参考肺结核治疗。切忌过早停药,以免发生远期肺或肺外结核。
3、胸腔穿刺抽液:可减轻症状,还能防止纤维蛋白沉积引起的胸膜肥厚粘连,保护肺功能。一般每周抽液1~2次,每次抽液一般不要超过1000ml,直至胸液完全吸收或不能抽出。抽液过多过快,有时会引起复张性肺水肿。
4、肾上腺糖皮质激素:具有减轻结核中毒症状和促进胸液吸收的作用,但对于减轻胸膜肥厚粘连尚缺乏科学的依据。对于诊断明确、结核中毒症状重、胸液渗出较多时,在抗结核药物治疗同时,可适量加用糖皮质激素,但仅用于炎症急性期,中毒症状减轻,胸腔积液明显吸收,即应缓慢停药。如泼尼松(强的松)每日30mg口服,至全身症状消除、胸液吸收好转后可逐渐减量,一般用6周左右。停药不宜过快,否则易出现反跳现象。
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