慢性肺心病病情急性发作期，临床主要表现以呼吸衰竭为主，有或无心力衰竭。有时合并肺性脑病、上消化道出血、酸碱失衡或休克。绝大多数是由于上呼吸道感染而诱发。中年患者多有发热，痰由白色变为黄色，且粘稠不易咳出。呼吸困难、憋气、紫绀、肺部音增多、颈静脉怒张、肝脏肿大、肝可触及且有压痛、双下肢可见可凹性水肿等。老年体弱患者由于机体反应能力降低，常无发热和白细胞增多的表现。