多项选择题X 纠错患者男性,65,岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年,痰量增加、气促加重3天"收入院。查体:心率100次/分,呼吸26次/分,双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,各心瓣膜区未闻及杂音,双下肢有水肿。血气分析:pH7.30,PaO253mmHg,PaCO259mmHg。
A.中至重度呼吸困难伴辅助呼吸肌参与呼吸并出现胸腹矛盾运动
B.患者痰液黏稠并且量多
C.中至重度酸中毒(pH7.30~7.40)和高碳酸血症(PaCO45~60mmHg)
D.呼吸频率>25次/分
E.意识模糊
F.发绀
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多项选择题
A.酸中毒(pH7.30~7.40)
B.PaCO245~60mmHg
C.呼吸频率>25次/分
D.PaCO2>60mmHg
E.严重呼吸困难,胸腹矛盾呼吸
F.呼吸抑制
多项选择题
A.快速建立输液通道
B.备血,输血
C.马上剖腹探查
D.腹腔穿刺
E.预防应用抗生素
F.BIPAP呼吸机辅助通气
多项选择题
A.急性重症胰腺炎
B.急性胃肠穿孔
C.急性肠坏死
D.急性阑尾炎伴穿孔
E.急性胆囊胆石症伴穿孔
F.急性轻症胰腺炎
多项选择题
A.加强抗生素治疗
B.床旁血流动力学监测
C.维持血糖值在4.2~6.1mmol/L
D.加用肾上腺素维持
E.在CVP为5cmHO,PAWP为10mmHg,应加用激素治疗
F.监测血乳酸
多项选择题
A.计每小时尿量
B.尿比重
C.血肌酐
D.血电解质
E.血气分析
F.肾脏B超
多项选择题
A.继续补液扩容
B.监测每小时尿量
C.利尿
D.复查血肌酐、血气分析
E.注射碳酸氢钠纠正酸中毒
F.血液净化治疗
多项选择题
A.继续补液扩容
B.CRRT
C.血浆置换
D.血液灌流
E.呼吸机辅助通气
F.25g葡萄糖与6U胰岛素静脉滴注
多项选择题
A.肺栓塞
B.急性呼吸窘迫综合征
C.肺部感染
D.肺不张
E.急性左心衰竭
F.急性心肌梗死
单项选择题
A.急性左心衰竭,肺水肿
B.间质性肺水肿
C.全心衰竭
D.合并支气管哮喘
E.自发性气胸