多项选择题X 纠错患者女,59岁,无明显诱因下腰痛8年。近6个月出现较广泛的双下肢痛,常涉及骶部,劳累后加重,卧床休息后减轻,反复发作。近1个月出现会阴部麻胀感,排尿费力。查体:直腿抬高试验阴性,肌力及反射正常。

A.可先行非手术治疗
B.椎板切除减压加椎弓根钉内固定术
C.椎板切除减压+自体骨植骨融合+椎弓根钉内固定术
D.椎板切除减压术
E.椎板切除减压+人工骨植骨融合+椎弓根钉内固定术
F.椎板切除减压+自体骨植骨融合+石膏腰围固定

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多项选择题

A.如未经正规保守治疗,可先行非手术治疗
B.保守治疗无效后,椎板切除减压加椎弓根钉内固定术
C.保守治疗无效后,针对狭窄部位有限减压,解除神经压迫即可
D.保守治疗无效后,为防止以后发生腰椎不稳,在减压的同时行椎弓根内固定+植骨融合术
E.保守治疗无效后,如在椎板切除减压时破坏了脊柱稳定性,则应行植骨融合内固定术
F.保守治疗无效后,应广泛减压

多项选择题

A.患者发病时间短,应先正规保守治疗
B.保守治疗无效后,单纯椎板间开窗减压髓核摘除术
C.保守治疗无效后,人工髓核置换术
D.保守治疗无效后,为防止以后发生腰椎不稳,在摘除髓核的同时行椎弓根内固定+植骨融合术
E.急症手术治疗,摘除压迫马尾的椎间盘髓核组织
F.急症手术治疗,如有腰椎不稳,在摘除髓核的同时PLIF手术

单项选择题

A.应该进一步检查胸椎MRI,了解胸椎是否存在其他节段的脊髓压迫
B.不需要进一步检查,可考虑行颈椎手术治疗
C.应立即行颈椎CT扫描,了解OPLL的情况
D.根据病情,除了行胸椎MRI检查以外,应该同时行腰椎MRI检查
E.行腰椎MRI检查,了解是否存在腰椎OPLL

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