单项选择题X 纠错患者女,25岁,妊娠28周,因“乏力10天,加重伴皮肤、巩膜黄染3天”来诊。查体:腹痛明显,肝浊音界缩小,双下肢水肿。实验室检查:血白细胞12×109/L,血总胆红素122mmol/L,丙氨酸氨基转移酶322U/L,天冬氨酸氨基转移酶467U/L,乳酸脱氢酶721U/L;尿常规:尿蛋白(++),尿胆红素(-)。B型超声:肝体积减小,回声增强,肝区弥漫性密度增高,呈雪花状。
A.血浆置换
B.使用肝毒性小的抗生素
C.呼吸循环支持
D.适量使用糖皮质激素
E.肝移植
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单项选择题
A.凝血功能
B.超声
C.肝功能
D.血常规
E.尿常规
单项选择题
A.保肝治疗
B.胆红素吸附治疗
C.抗感染治疗
D.连续性肾替代治疗(CRRT)
E.终止妊娠
单项选择题
A.HELLP综合征
B.急性重型肝炎
C.妊娠急性脂肪肝
D.妊娠急性胰腺炎
E.妊娠阑尾炎
单项选择题
A.B型超声检查
B.监测生命体征
C.无应激试验(NST)
D.收入院
E.缩宫素激惹试验(OCT)
单项选择题
A.继续静脉滴注,不必担心此改变
B.放慢滴速,观察2小时
C.立即停止静脉滴注,给予吸氧、半卧位
D.立即停止静脉滴注,静脉推注10%葡萄糖酸钙溶液10ml
E.请呼吸内科医师会诊
单项选择题
A.立即行剖宫产
B.积极治疗1周,考虑终止妊娠
C.积极治疗24~48小时,考虑终止妊娠
D.积极治疗,等待自然分娩
E.立即人工破膜及静脉滴注缩宫素引产
单项选择题
A.可以回家,院外观察
B.在门诊留观
C.收入院治疗
D.请内科医师会诊
E.立即行剖宫产
多项选择题
A.血管内溶血:外周血细胞涂片可见变形红细胞,网织红细胞增多
B.血总胆红素≥20.5μg/L,血乳酸脱氢酶升高(≥600U/L)
C.肝酶升高:血清天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高
D.血小板计数减少:血小板≤100×109/L
E.血小板计数减少:血小板≤50×109/L
多项选择题
A.先兆子痫孕妇,经积极治疗72小时无明显好转者
B.先兆子痫孕妇,胎龄已超过36周,经治疗好转者
C.先兆子痫孕妇,胎龄不足36周,胎盘功能检查提示胎盘功能减退,胎儿成熟度检查提示胎儿已成熟者
D.子痫控制后6~12小时的孕妇
E.先兆子痫孕妇,经积极治疗24~48小时无明显好转者