多项选择题X 纠错患者男,35岁,因“血行性感染”已住院治疗14天。
A.内脏破裂或穿孔
B.浅表组织化脓性感染、深部组织化腋性感染
C.静脉滴注污染液体
D.手术及创伤、继发于其他疾病
E.各种插管、导管检查
F.各种注射、穿刺
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多项选择题
A.快速、大量的静脉滴注液体对于感染性休克是最初常用的治疗
B.如果足量的液体复苏不能恢复患者的有效血流动力学功能时,有必要使用血管活性药物、血管加压药物或影响心肌收缩力的药物
C.酌情给予滴注血浆、白蛋白等支持疗法,纠正低蛋白血症
D.给予适量营养及维生素,保持水、电解质及酸碱平衡
E.可适当静脉滴注红细胞悬液补充血容量
F.密切监测血压、尿量、心肺等脏器功能,所有血行性感染患者都应予以吸氧并进行持续的血氧饱和度监测
多项选择题
A.外周血白细胞总数明显升高,一般为(10~30)×109/L,中性粒细胞为主
B.胆红素、碱性磷酸酶、转氨酶高于正常值2~3倍
C.典型的早期病例可有呼吸性碱中毒,继而出现代谢性酸中毒
D.血红蛋白可下降
E.C反应蛋白(CRP)及降钙素原(PCT)可上升
F.尿白细胞一定升高
单项选择题
A.肺部感染
B.导管相关性血流感染
C.吻合口漏
D.切口感染
E.呼吸机相关性肺炎
F.颅内感染
单项选择题
A.拔出右锁骨下静脉导管
B.右锁骨下导管原位更换
C.开放腹部切口
D.加用抗厌氧菌药物
E.静脉滴注白蛋白
F.使用低分子肝素
单项选择题
A.留取导管血培养
B.留取外周血培养
C.心电图检查
D.复查胸部X线片
E.气管内吸取物培养
F.气管内吸取物涂片
单项选择题
A.肺栓塞
B.呼吸机相关性肺炎
C.胸膜炎
D.颅内感染
E.中枢性高热
F.创伤后应激反应
多项选择题
A.即使没有上呼吸道污染,痰培养对于医院获得性肺炎(尤其是呼吸机相关性肺炎)的诊断准确性极差
B.痰的非定量培养,若低倍镜视野下中性粒细胞不多于25个,上皮细胞不少于10个,提示痰液标本没有受到上呼吸道分泌物的严重污染
C.气管内吸取物的非定量培养敏感性低而特异性高
D.采用定量培养诊断呼吸机相关性肺炎能改善患者预后
E.气管内吸取物反复培养未得到革兰阳性球菌,也不能排除阳性菌感染的可能,也需要使用万古霉素
F.非定量培养不能鉴别定植和感染
多项选择题
A.早期正确的经验性抗生素治疗能够改善预后
B.经验性抗生素治疗应覆盖可能的致病菌
C.正确的经验性抗生素是指分离的致病微生物对至少一种经验性抗生素敏感
D.选择经验性抗生素时,无须考虑既往抗生素的应用
E.选择经验性抗生素时,应考虑患者的基础情况、宿主因素
F.可使用低分子肝素抗凝
单项选择题
A.医务人员严格执行手卫生
B.床尾、病历牌贴“接触隔离”标志
C.限制探视人群
D.环境不用消毒
E.将感染患者隔离于单独区域