单项选择题X 纠错患者女,38岁,因“高热,意识障碍”来诊。患者甲状腺功能亢进症病史2年,自述治疗稳定后停药,现妊娠6个月。间断心悸、多汗2个月。近1周受凉后感冒,高热,食欲减退,伴恶心、呕吐、腹泻。近日发现意识障碍急送医院。查体:患者一般情况差,皮肤潮湿,四肢发凉苍白,轻度脱水,血压82/50mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率168次/分,心律不齐,两肺底可闻及少许湿啰音,肝肋下3cm,神经系统无定位体征。拟诊甲状腺危象,甲状腺功能亢进症心脏病,心力衰竭,转入ICU急救。
A.大剂量抗甲状腺药+糖皮质激素+抗生素
B.大剂量抗甲状腺药+强心药+抗生素
C.抗甲状腺药+强心药+β受体阻滞剂+抗生素
D.大剂量丙硫氧咪唑+β受体阻滞剂+糖皮质激素+强心药
E.大剂量复方碘溶液+糖皮质激素+β受体阻滞剂+强心药
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单项选择题
A.促甲状腺激素(TSH)
B.血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)
C.甲状腺吸碘(131I)率
D.甲状腺刺激抗体(TSaB.
E.甲状腺结合蛋白
多项选择题
A.仅依赖血中的激素水平
B.典型的内分泌异常临床症状
C.血中靶腺体和相关促激素水平代谢异常的证据
D.内分泌腺体的刺激试验
E.内分泌腺体的抑制试验
多项选择题
A.无法解释的低血压或容量消耗伴发热、脱水、疲乏无力、关节痛、眩晕等
B.既往有可能有糖皮质激素治疗史,或有类似“库欣综合征”特征者;伴或不伴有嗜酸粒细胞增多、皮肤色素沉着、毛发稀疏与异常分布者
C.不能常规解释的电解质紊乱并高血压
D.低血压伴有低血糖,或不能常规解释的电解质紊乱
E.已处于休克,经积极体液复苏和血管活性药物抗休克,疗效反应较差者应考虑排除本病可能
单项选择题
A.抗利尿激素分泌和释放不足,导致高渗性尿崩
B.抗利尿激素分泌和释放增多,导致高渗性尿崩
C.抗利尿激素分泌减少,导致低渗性尿崩
D.抗利尿激素释放增多,导致低渗性尿崩
E.抗利尿激素分泌不稳定,肾反应异常
单项选择题
A.血中促甲状腺激素水平增加
B.甲状腺激素快速释放入血
C.血中游离甲状腺素增加
D.交感神经的肾上腺素能受体的活性增加
E.甲状腺素的清除降低
单项选择题
A.90%甲状腺素(T4)与血浆蛋白结合
B.三碘甲腺原氨酸(T3)比T4具有较高的生物活性
C.多巴胺抑制甲状腺释放激素(TRH)
D.多数T3在外周通过T4脱碘产生
E.甲状腺结合蛋白的降低与甲状腺素合成无关
单项选择题
A.血中游离甲状腺激素增加
B.大量甲状腺激素释放至循环血中
C.某些原因致血中甲状腺素的清除降低或肾上腺素能受体活力增加
D.某些原因致甲状腺抑制激素分泌减少
E.某些原因致组织对甲状腺激素反应和适应能力降低