单项选择题X 纠错患者女，48岁，因“少尿、全身水肿3天”来诊。患者因进食不洁食物后出现上吐下泻就诊某医院，给予静脉滴注庆大霉素24万U，共5天，近3天出现少尿、全身水肿。既往体健。实验室检查：血尿素（BUN）24mmol/L，血清肌酐422μmol/L，血清钾5.8mmol/L。
A.足量全程
B.按照尿量调整剂量
C.透析后不需要追加剂量
D.透析后应追加剂量
E.可以继续给予庆大霉素
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单项选择题
A.给予补液试验，0.9%氯化钠溶液250～500ml
B.给予呋塞米注射液利尿
C.给予毛花苷丙（西地兰）、美托洛尔降低心率
D.给予肾替代治疗
E.给予多巴胺2μg·kg-1 ·min-1扩张肾动脉
单项选择题
A.继续给予补液试验
B.给予呋塞米注射液利尿
C.给予毛花苷丙（西地兰）、美托洛尔降低心率
D.加万古霉素1.0g
E.做进一步检查，明确病因
多项选择题
A.休克合并急性肾损伤时不能行肾替代治疗，会导致血压进一步降低
B.只有出现尿毒症时才可以行肾替代治疗
C.有出血风险的患者不能给予抗凝治疗
D.肾替代治疗越早越好
E.肾替代治疗时，应该保证废液流速达到20～25ml·kg-1·h-1
多项选择题
A.肾功能突然恶化（48小时内）
B.血肌酐升高且超过正常值
C.血肌酐较基础值升高≥26.4μmol/L
D.尿量<0.5ml·kg-1·h-1，至少12小时
E.尿量<0.5ml·kg-1·h-1，至少6小时
单项选择题
A.不建议应用多巴胺扩张肾动脉预防急性肾损伤
B.术前评价患者急性肾损伤发生的风险
C.保证肾灌注是预防急性肾损伤的关键，液体越多越好
D.应用肾替代治疗预防急性肾损伤
E.为了防止围术期发生急性肾损伤，应保证蛋白质的补充
单项选择题
A.及时纠正低血容量性休克，避免肾缺血
B.矫治休克时不宜使用易引起肾血管收缩的药物
C.对有溶血倾向的患者应保持肾小管通畅、碱化尿液，避免肾小管损害
D.休克合并弥散性血管内凝血（DIC.，要及时应用肝素治疗
E.患者只要出现尿量减少，要及时使用利尿剂
多项选择题
A.肺部感染、感染性休克
B.急性左侧心力衰竭
C.Ⅱ型呼吸衰竭、中度贫血
D.呼吸性酸中毒、原发性高血压
E.代谢性酸中毒、高钾血症
F.急性肾损伤
多项选择题
A.雾化、化痰、翻身、拍背，促进痰液引流
B.氧疗，必要时机械通气
C.立即经验性应用抗感染药物
D.痰培养、对症处理高钾
E.液体复苏、肾替代治疗
F.暂不给予碱性液体，处理休克同时密切监测
多项选择题
A.心电图
B.胸部X线片
C.肺功能
D.血生化
E.动脉血气分析
F.血常规
单项选择题
A.应用庆大霉素抗感染
B.补液
C.呋塞米利尿
D.静脉高营养
E.胃肠营养
F.激素冲击疗法
