预防误吸再次发生的措施是（提示治疗1周患者体温逐渐下降至正常范围，安静状态下...

多项选择题X 纠错患者男，75岁。因“发热2天，呼吸困难”来诊。患者近11年间多次发生脑梗死，1年前出现后遗症，四肢不能活动，一直卧床，失语，鼻饲。2天前无明显诱因出现发热，体温最高38.5℃，后出现呼吸困难，不能自主咳痰，呼吸困难逐渐加重，给予经鼻气管插管并转入ICU治疗。既往有高血压病史8年。查体：体温38.2℃，心率146次/分，呼吸25次/分，血压154/86mmHg（1mmHg=0.133kPa）。

预防误吸再次发生的措施是（提示治疗1周患者体温逐渐下降至正常范围，安静状态下呼吸困难不明显，血压120/72mmHg。双肺呼吸音清，心率80次/分。血氧饱和度（SO₂）95%。）（）。

A.保持床头抬高30°
B.每日使用牙刷进行口腔护理
C.服用多潘立酮片
D.观察胃潴留情况
E.放置鼻肠管
F.坚持使用质子泵抑制药（PPIs）

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多项选择题

患者男，75岁。因“发热2天，呼吸困难”来诊。患者近11年间多次发生脑梗死，1年前出现后遗症，四肢不能活动，一直卧床，失语，鼻饲。2天前无明显诱因出现发热，体温最高38.5℃，后出现呼吸困难，不能自主咳痰，呼吸困难逐渐加重，给予经鼻气管插管并转入ICU治疗。既往有高血压病史8年。查体：体温38.2℃，心率146次/分，呼吸25次/分，血压154/86mmHg（1mmHg=0.133kPa）。

应尽快做的处理包括（提示血气分析：pH7.18，二氧化碳分压（PCO₂）34mmHg，氧分压（PO₂）49mmHg。血常规：白细胞14.4×10⁹/L，中性粒细胞0.79，血小板（Plt）210×10⁹/L。C反应蛋白（CRP）94.3mg/L；肝功能、肾功能正常。痰涂片见大量革兰阴性杆菌。胸部X线片：两肺散在边缘模糊不规则片状阴影。）（）。

A.纤维支气管镜检查
B.静脉应用哌拉西林/他唑巴坦
C.吸氧
D.静脉应用二羟丙茶碱
E.吞咽功能评估
F.静脉应用甲泼尼松龙

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多项选择题

患者男，75岁。因“发热2天，呼吸困难”来诊。患者近11年间多次发生脑梗死，1年前出现后遗症，四肢不能活动，一直卧床，失语，鼻饲。2天前无明显诱因出现发热，体温最高38.5℃，后出现呼吸困难，不能自主咳痰，呼吸困难逐渐加重，给予经鼻气管插管并转入ICU治疗。既往有高血压病史8年。查体：体温38.2℃，心率146次/分，呼吸25次/分，血压154/86mmHg（1mmHg=0.133kPa）。为明确诊断应立即进行的检查包括（）。

A.血气分析
B.胸部X线片
C.血常规
D.C反应蛋白（CRP）
E.血生化检查
F.动脉血气分析、痰涂片及培养

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患者男，68岁。因“反复咳嗽、咳痰10余年，气促3年，加重伴尿少1周”来诊。查体：意识淡漠，气急，轻度发绀，眼睑水肿，球结膜充血水肿。颈静脉充盈，呼气相明显。肝上界第6肋间水平，下界肋下2.5cm，质尚软，肝颈静脉回流征（+），下肢轻度水肿。目前应考虑的诊断是（提示胸部X线片：胸廓饱满，肋间隙增宽，肺容积增大，双肺少量渗出，右心增大。肺功能检查：第1秒用力呼气量占用力肺活量比值<60%，残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40%。）（）。

A.慢性阻塞性肺疾病急性加重
B.急性右心功能不全
C.支气管哮喘
D.急性呼吸窘迫综合征
E.肺动脉高压
F.急性冠状动脉综合征

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