提示围术期有高度危险发生心脏并发症的临床因素是（）。

单项选择题X 纠错患者男，72岁，因“拟行胃癌根治术”来诊。患者5个月前患心肌梗死，有糖尿病病史，平时用胰岛素控制血糖。心电图：窦性心律，心率90次/分，右束支传导阻滞，室性期前收缩7次/分。血压150/95mmHg（1mmHg=0.133kPa）。

A.年龄72岁
B.5个月前患心肌梗死
C.糖尿病病史，平时用胰岛素控制血糖
D.室性期前收缩7次/分
E.右束支传导阻滞
F.血压150/95mmHg

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多项选择题

患者男，72岁，因“拟行胃癌根治术”来诊。患者5个月前患心肌梗死，有糖尿病病史，平时用胰岛素控制血糖。心电图：窦性心律，心率90次/分，右束支传导阻滞，室性期前收缩7次/分。血压150/95mmHg（1mmHg=0.133kPa）。患者术前尚须进一步进行的检查是（）。

A.超声心动图、动态心电图
B.超声心动图应激试验、血生化检查
C.血电解质检查、B型钠尿肽测定
D.冠状动脉造影
E.代谢当量水平（METS）测定
F.动脉血气分析

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多项选择题

患者男，72岁，因“拟行胃癌根治术”来诊。患者5个月前患心肌梗死，有糖尿病病史，平时用胰岛素控制血糖。心电图：窦性心律，心率90次/分，右束支传导阻滞，室性期前收缩7次/分。血压150/95mmHg（1mmHg=0.133kPa）。关于SWAN-GANZ导管，叙述正确的有（提示冠状动脉造影：3支血管病变。术前超声心动图：左心室射血分数（LVEF）为38%。计划同时行冠状动脉旁路移植术和胃癌根治术。术中插入SWAN-GANZ导管。）（）。

A.肺动脉压力正常值是（20～25）/（5～10）mmHg、正常的肺毛细血管楔压（PCWP）为5～12mmHg
B.肺动脉压力波形有由肺动脉瓣关闭导致的重搏切迹
C.PCWP的波形有a波及V波，心房收缩产生a波，心室收缩后期产生V波
D.当左心室和二尖瓣功能正常时，肺毛细血管楔压仅较左心房压高1～2mmHg
E.无肺血管病变时，肺动脉舒张末期压仅较肺毛细血管楔压高1～3mmHg
F.SWAN-GANZ导管端在肺野的位置和胸内压的改变均会影响PCWP的检测值

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多项选择题

患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。确诊应进一步进行的检查是（）。

A.胸部CT
B.心肌酶
C.肌钙蛋白
D.心电图
E.心脏彩色多普勒超声
F.血胰淀粉酶测定

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多项选择题

患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时的急诊处理为（）。

A.给予硝普钠
B.给予β受体阻滞剂
C.给予吗啡
D.给予洋地黄
E.急诊主动脉造影
F.肾功能检查

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多项选择题

患者男，75岁，因“剧烈胸痛并放射到背部和上腹部2小时，伴出冷汗，呕吐2次”来诊。既往有高血压和冠心病病史10余年。查体：血压180/100mmHg（1mmHg=0.133kPa）（右），140/80mmHg（左）。心率95次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及3/6级舒张期杂音。此时急诊应考虑的急性疾病是（）。

A.急性心肌梗死
B.心绞痛
C.急性胃炎
D.急性胆囊炎
E.急性胰腺炎
F.主动脉夹层