有助于鉴别诊断的辅助检查是（）

单项选择题X 纠错

患者男性，23岁，1个月前感觉发热，咳嗽、头痛，有时少许呕吐，4d前出现强直-阵挛发作。查体：体温38℃，脉搏72次/分，右上、下肢肌力4级，右侧腱反射活跃，双侧Babinski征（+），颈强直（+），Kernig征（+）。CSF淡黄色、微混，淋巴细胞300×10⁶/L（300/mm³），蛋白定性（++），糖1.9mmol/L，氯化物96mmol/L。脑CT示轻度脑积水。

有助于鉴别诊断的辅助检查是（）

A.CT
B.MRI
C.DSA
D.脑电图
E.脑脊液细胞学检查

参考答案：

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单项选择题

女患，56岁，因“间歇性头痛伴发热2个月，加重10天”入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8-38.5℃。2年前确诊“肾病综合征、膜性肾病”，2年来一直口服泼尼松30～60mg治疗。查体：颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均阴性。头颅CT：未见异常需首先进一步行下列哪项检查有助诊断（）

A.头颅MRI
B.脑电图
C.血细菌培养
D.血沉、PPD试验
E.腰穿

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单项选择题

女患，56岁，因“间歇性头痛伴发热2个月，加重10天”入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8-38.5℃。2年前确诊“肾病综合征、膜性肾病”，2年来一直口服泼尼松30～60mg治疗。查体：颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均阴性。头颅CT：未见异常该病与下列哪种疾病最相似（）

A.新型隐球菌脑膜炎
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.单纯疱疹病毒性脑炎
E.化脓性脑膜炎

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单项选择题

女患，56岁，因“间歇性头痛伴发热2个月，加重10天”入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8-38.5℃。2年前确诊“肾病综合征、膜性肾病”，2年来一直口服泼尼松30～60mg治疗。查体：颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均阴性。头颅CT：未见异常

若腰穿检查：脑压l90mmH₂O，脑脊液无色透明，糖1.5mmol/L、氯化物117mmol/L，蛋白1.2g/L，白细胞180×10⁶/L，中性粒细胞24%、淋巴细胞70%，单核细胞6%，墨汁染色（+），该患者应诊断为（）

A.结核性脑膜炎
B.化脓性脑膜炎
C.新型隐球菌脑膜炎
D.病毒性脑膜炎
E.病毒性脑膜脑炎

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单项选择题

女患，56岁，因“间歇性头痛伴发热2个月，加重10天”入院。在某私人诊所先后静点青霉素、头孢哌酮钠治疗1个月，发热、头痛未减轻，且逐渐加重，体温多在37.8-38.5℃。2年前确诊“肾病综合征、膜性肾病”，2年来一直口服泼尼松30～60mg治疗。查体：颈抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均阴性。头颅CT：未见异常应如何治疗（）

A.抗结核治疗
B.抗病毒治疗
C.广谱抗生素治疗
D.抗真菌治疗
E.皮质类固醇治疗

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单项选择题

某患者，26岁，女性，既往体健，突发精神恍惚、癫发作。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），T39℃，颈强直，Kernig征阳性，余神经系统检查均为阴性；腰穿压力正常，脑脊液无色透明、WBC20×10⁶/L（20/mm³），均为淋巴细胞，糖及蛋白正常；头颅MRI显示右颞叶肿胀伴有出血。

该病病原体进入中枢神经系统的途径是（）

A.血源性感染
B.直接感染
C.局部扩散
D.神经干逆行感染
E.以上均不是

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单项选择题

某患者，26岁，女性，既往体健，突发精神恍惚、癫发作。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），T39℃，颈强直，Kernig征阳性，余神经系统检查均为阴性；腰穿压力正常，脑脊液无色透明、WBC20×10⁶/L（20/mm³），均为淋巴细胞，糖及蛋白正常；头颅MRI显示右颞叶肿胀伴有出血。

最可能的诊断是（）

A.结核性脑膜炎
B.单纯疱疹病毒性脑膜炎
C.新型隐球菌脑膜炎
D.格林-巴利综合征
E.神经Lyme病

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单项选择题

某患者，26岁，女性，既往体健，突发精神恍惚、癫发作。血压13.3/8.0kPa（100/60mmHg），T39℃，颈强直，Kernig征阳性，余神经系统检查均为阴性；腰穿压力正常，脑脊液无色透明、WBC20×10⁶/L（20/mm³），均为淋巴细胞，糖及蛋白正常；头颅MRI显示右颞叶肿胀伴有出血。

下列哪种药物对患者最有效（）

A.干扰素
B.转移因子
C.利福平、异烟肼
D.无环鸟苷
E.青霉素

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多项选择题

可引起痴呆的疾病包括（）

A.进行性多灶性白质脑病（PML）
B.克罗伊茨费尔特-雅各布病（克-雅病，CJD.
C.神经梅毒
D.阿尔茨海默病
E.脑血管病

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多项选择题

AIDS的神经系统损害的治疗原则包括（）

A.积极抗HIV治疗
B.增强免疫功能
C.处理机会性感染等神经系统并发症
D.颅脑影像学检查
E.住院治疗

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多项选择题

对于AIDS患者神经系统损害的诊断，叙述正确的有（）

A.须根据流行病学资料、患者临床表现、免疫学和病毒学检查综合判定
B.影像学对艾滋病合并痴呆的诊断意义不大
C.ELISA法测定HIVp24核心抗原无实用价值
D.确诊主要靠脑活检、HIV抗原及抗体测定
E.脑脊液检测可帮助诊断周围神经病，尤其是巨细胞病毒（CMV）所致的多发性神经病

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