提示：患者产后阴道持续大量出血，经积极处理后仍不能减少出血。此时如何处理（）

单项选择题X 纠错女，31岁，因孕41周第二胎，无产兆入院，既往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。

A.行子宫切除术
B.子宫动脉栓塞
C.宫腔内堵塞纱布
D.继续持续按摩子宫
E.手术结扎子宫动脉
F.手术结扎髂内动脉

参考答案：

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单项选择题

女，31岁，因孕41周第二胎，无产兆入院，既往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。

提示：予0.5%催产素静脉滴注引产。2小时后，胎膜破裂，羊水清。3小时后，胎头降入盆，宫口扩张5～6cm时，患者突然胸闷憋气，呼吸困难，面色苍白，面部及周身皮肤呈青紫色，烦躁不安。该患者最可能的诊断是（）

A.子痫发作
B.癫痫发作
C.羊水栓塞
D.心脏骤停
E.呼吸窘迫
F.脑出血
G.脑栓塞

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单项选择题

女，31岁，因孕41周第二胎，无产兆入院，既往月经规律，妊娠36周时曾因无痛性少量阴道出血就诊，B超提示胎盘低置。

提示：2小时后，生命体征稳定，皮肤青紫消退，面色转红润。查：宫口开全，胎先露位于棘下3.0cm。此时最好的处理方式是（）

A.行会阴侧切尽快娩出胎儿
B.产钳术
C.剖宫产术
D.等待自然分娩
E.继续催产素静脉滴注
F.剖宫产同时切除子宫

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单项选择题

已婚女性，47岁，孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2010年7月20日就诊。既往月经4~5天/28～32天，现月经7～10天/15~45天，LMP2010-7-18，量多有血凝块。查轻度贫血貌，全身皮肤黏膜无出血点和淤斑。子宫略增大，双附件未扪及异常。

首选下列哪种检查（）

A.子宫附件B超
B.诊断性刮宫术
C.分段诊断性刮宫术
D.尿妊娠试验
E.性激素检查
F.盆腔CT检查

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多项选择题

已婚女性，47岁，孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2010年7月20日就诊。既往月经4~5天/28～32天，现月经7～10天/15~45天，LMP2010-7-18，量多有血凝块。查轻度贫血貌，全身皮肤黏膜无出血点和淤斑。子宫略增大，双附件未扪及异常。

该患者诊断可能是（）

A.子宫肌瘤
B.子宫内膜癌
C.子宫内膜息肉
D.功能失调性子宫出血
E.葡萄胎
F.早孕流产

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单项选择题

已婚女性，47岁，孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2010年7月20日就诊。既往月经4~5天/28～32天，现月经7～10天/15~45天，LMP2010-7-18，量多有血凝块。查轻度贫血貌，全身皮肤黏膜无出血点和淤斑。子宫略增大，双附件未扪及异常。

子宫附件B超提示子宫浆膜下见直径约3cm的低回声包块。下一步做哪种检查（）

A.诊断性刮宫术
B.分段诊断性刮宫术
C.尿妊娠试验
D.性激素检查
E.盆腔CT检查
F.凝血功能检查

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单项选择题

已婚女性，47岁，孕3产1。因月经紊乱伴经量增多6月于2010年7月20日就诊。既往月经4~5天/28～32天，现月经7～10天/15~45天，LMP2010-7-18，量多有血凝块。查轻度贫血貌，全身皮肤黏膜无出血点和淤斑。子宫略增大，双附件未扪及异常。

分段诊刮报告为子宫内膜单纯性增生，患者出血的原因是（）

A.子宫肌瘤
B.子宫内膜癌
C.子宫内膜息肉
D.功能失调性子宫出血
E.葡萄胎
F.早孕流产

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多项选择题

28岁初产妇，妊娠38周，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。

该产妇分娩时，正确的处理是（）

A.接生前，应导尿排空膀胱
B.应做会阴切开
C.密切观察胎心的变化
D.如无母儿并发症，应行臀助产术
E.为避免母儿产伤发生，应首选臀牵引术

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单项选择题

28岁初产妇，妊娠38周，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。

提示：查体：骨盆正常，宫口开大4cm，胎心率140次／分，估计胎儿体重3000g。最恰当的处理方法是（）

A.脐带脱垂可能性大，立即剖宫产
B.密切观察下阴道分娩
C.外倒转
D.人工破膜，促进产程进展
E.静脉滴注缩宫素，预防产程进展缓慢

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多项选择题

28岁初产妇，妊娠38周，单臀，规律腹痛8小时入院，未破膜。

如果决定阴道分娩，第一产程中正确的处理是（）

A.产妇应侧卧，不宜站立走动
B.少做肛查
C.注意胎心变化
D.若宫缩乏力，产程进展停滞，应放宽剖宫产指征
E.宫口开大3cm时，行人工破膜

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单项选择题

女，32岁，既往体健，妊娠37周，突发头痛，视物不清3天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3次来院。

首选紧急处理措施为（）

A.肌注654-2
B.肌注安定
C.静脉滴注甘露醇
D.静脉滴注硫酸镁，镇静剂
E.静脉注射肼苯哒嗪
F.肌注冬眠1号

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