问答题X 纠错
几乎全部的阿片类镇痛药都具有明显的呼吸抑制作用,禁用于慢性阻塞性肺病患者。因此该患者应使用曲马多止痛,治疗量曲马多无呼吸抑制作用。①治疗量吗啡即可抑制呼吸,使呼吸频率变慢,潮气量减少。剂量增大时呼吸抑制作用增强,急性中毒时呼吸频率可减至每分钟2~3次,是致死的主要原因。吗啡通过降低延髓呼吸中枢对CO的敏感性以及直接抑制脑桥呼吸调节中枢两种机制产生呼吸抑制作用。②阿片类镇痛药诱发轻度呼吸抑制时,无呼吸系统疾患的患者尚能耐受,但是患有哮喘、慢性阻塞性肺病、颅内压升高的患者难以耐受。③几乎全部的阿片类镇痛药都具有明显的呼吸抑制作用,作用机制同吗啡。但是每个药物的呼吸抑制程度和特点略有不同。④阿片类镇痛药的呼吸抑制作用与患者的状态有密切关系,各种外界刺激可不同程度地减弱药物的呼吸抑制作用。必须警惕高剂量吗啡解除患者疼痛时,也同时解除了剧痛对呼吸抑制的对抗作用;因此阿片类镇痛药的呼吸抑制作用会随着疼痛的消失而突然加重。⑤曲马多广泛用于手术后、创伤、癌症疼痛,也用于剧烈的关节痛、神经痛、外科和产科手术引起的疼痛。治疗剂量未见呼吸抑制发生。
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患者,女,38岁,主诉:头晕1年,加重1周。现病史:患者1年前无诱因头晕,无头痛及肢体瘫痪,无胸痛,无发热,无活动时气短,无呕吐及腹泻。未经治疗。近1周来觉头晕加重,同时自觉乏力,为进一步治疗来诊。既往史:阴性。家族史:阴性。查体:T:36℃,P:76次/分,R:18次/分,BP:180/105mmHg(左)185/105mmHg(右),神清,自主体位,双肺呼吸音清,心界不大,心率76次/分,律不齐,偶可闻及期前收缩,无杂音。腹部查体无异常。辅助检查:心电图:窦性节律,偶发室性期前收缩。血常规,尿常规,肝功能,血糖,血脂正常。钾3.2mmol/L,钠146mmol/L,氯104mmol/L,Cr88μmol/L。双肾及肾上腺彩超未见异常。心彩超室间隔13mm,左室后壁12mm,左室舒张内径50mm。诊断:原发性高血压。
讨论题:针对患者的病情应选用什么降压药物?问答题
一位46岁男性患者前来就诊,主述右下后牙疼痛2天,有10余年高血压病史,现遵照医嘱每日口服降压药,有酯类局麻药的过敏史。检查:右下第三磨牙阻生,冠周牙龈略红肿,无张口受限,血压130/90mmHg。诊断:右下第三磨牙阻生,冠周炎。处理:局部注射利多卡因,传导麻醉下拔除阻生牙;口服抗生素抗感染。
局麻药的作用机制及主要不良反应。问答题
多项选择题
A.通过影响机体固有的生理、生化功能而发挥作用
B.具有选择性
C.具有治疗作用和不良反应两重性
D.药理效应有兴奋和抑制两种基本类型
E.使机体产生新的功能
多项选择题
A.是评价药物吸收程度的一个重要指标
B.常被用来作为制剂的质量评价
C.相对生物利用度主要用于比较两种制剂的吸收情况
D.与制剂的质量无关
E.口服吸收的量与服药量之比