多项选择题X 纠错患者男,85岁,因“左下肢水肿1周”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史,控制满意。查体;BP140/80mmHg;双肺呼吸音清,HR55次/min,律不齐,可闻及期前收缩2~3次/min;左下肢高度水肿,颜色红。双下肢血管B型超声:左下肢可见深静脉血栓形成。
A.常规静脉溶栓
B.巨大骼股静脉血栓存在肢体坏疽危险者,不建议静脉溶栓治疗
C.大多数DVT患者,推荐在抗凝基础上常规使用腔静脉滤器
D.对于存在抗凝治疗禁忌证或抗凝并发症的患者建议置入下腔静脉滤器
E.经抗凝治疗而再发血栓栓塞的患者,建议置入静脉滤器
F.对于短暂性(可逆性)危险因素造成的首次发作的患者,推荐VKA治疗3个月
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多项选择题
A.停用华法林抗凝,改用阿司匹林
B.停用华法林抗凝,改用氯吡格雷
C.合用西洛他唑和华法林
D.LMWH抗凝延长至3~6个月
E.也可推荐无限期治疗或直到癌症治愈
F.若该患者发生2次以上肺栓塞(PE.,建议予以无限期治疗
多项选择题
A.即刻给予低分子肝素,并应用3个月
B.推荐第1天应用维生素K拮抗药(VKA.联合低分子量肝素(LMWH),当国际标准化比值(INR)>2.0时停用肝素
C.即刻仅给予VKA即可
D.即刻按常规给予静脉抗栓治疗
E.建议口服氯比格雷300mg
F.建议口服阿司匹林300mg
多项选择题
A.立即给予全身溶栓治疗
B.血流动力学稳定,不建议全身紧急溶栓治疗
C.其长期抗凝治疗期间,建议VKA高强度抗凝治疗,INR3.0~4.5
D.其长期抗凝治疗期间应低强度抗凝治疗,INR1.5~1.9
E.推荐VKA治疗期间,INR维持于靶目标INR2.5,范围2.0~3.0
F.建议等待诊断结果,暂不进行抗凝治疗
单项选择题
A.氯吡格雷75mg负荷量
B.氯吡格雷600mg负荷量
C.追加氯吡格雷300mg
D.追加阿司匹林300mg
E.阿司匹林加双嘧达莫(潘生丁)联合治疗
F.应用普通肝素和血小板糖蛋白(GP)Ⅱb/Ⅲa受体拮抗药
多项选择题
A.阿司匹林100mg/d及氯吡格雷75mg/d,等待手术
B.术前无须停用氯吡格雷和阿司匹林
C.术后6h无出血倾向,只建议加用阿司匹林75~325mg/d
D.术后6h口服氯吡格雷300mg,以后75mg/d
E.建议术后阿司匹林加用氯吡格雷双抗治疗至少9~12个月
F.建议阿司匹林治疗基础上加用双嘧达莫
多项选择题
A.术中追加普通肝素60~100U/kg常规抗凝
B.术后常规持续静脉滴注普通肝素
C.术后继续静脉注射依诺肝素0.3mg/kg
D.术后可常规皮下应用依诺肝素3~5d
E.术后阿司匹林100mg/d,氯吡格雷75mg/d,至少12个月
F.阿司匹林过敏者用华法林抗凝治疗替代
多项选择题
A.起病急、发展快
B.持续时间长
C.起病慢、进行性发展
D.病情波动有昼轻夜重的特点
E.多数患者留有后遗症
F.临床表现缺少特异性
单项选择题
A.精神分裂症
B.躁狂发作
C.躯体感染所致精神障碍
D.肾上腺皮质激素所致精神障碍
E.癔症
F.焦虑状态