医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则是什么？医务人员怎样根据导致感染的风...

问答题X 纠错4月9日14时，患者褚某，男，32岁，从事家禽养殖业，4月4日，患者因发热、轻咳到该镇中心卫生院进行诊治，经治疗服药两天症状有所好转（具体不详），未再继续治疗。6日再次出现发热、咳嗽（体温不详），继续在该卫生院治疗。4月9日症状不见好转（但无呕吐、腹痛和腹泻等），遂来我院就诊。门诊体温筛查为39.8℃；门诊预检分诊护士询问流行病学史，确认有禽类接触史后，为患者佩戴外科防护口罩，并引领至发热门诊就诊。发热门诊医生立即进行诊治，查体：T：39.40℃P：100次/分R：20次/分；B.p：120/80mmHg。神志清，口唇红润，气管居中，颈静脉无怒张，两肺叩诊呈清音，听诊呼吸音粗，右肺可闻及湿罗音，心律齐，各瓣膜区无杂音。腹平软，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。血常规示：WB.C.：3.6×109/L，N：48％，L：44％，HB.125g/L，PLT：131×109/L。胸片示呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，并有少量胸腔积液。以“重症肺炎”收入院，感染疾病科主任会诊，进一步检查血液生化，示C.反应蛋白：83mg/L。对症给予头孢他定、阿奇霉素、鱼腥草抗感染，补液等治疗，体温仍持续39℃以上。根据患者主诉和临床表现，感染疾病专家组分析高度怀疑病人可能感染“不明原因肺炎/禽流感”。

医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则是什么？医务人员怎样根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施？

参考答案：接触所有患者时均应当戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护口罩。
医务人员应当根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施。
（1）接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套，脱手套后洗手。
（2）可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷溅时，应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。
（3）对疑似或确诊患者进行气管插管操作时，应戴医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。
（4）外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。
（5）正确穿戴和脱摘防护用品，脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒。
（6）处理所有的锐器时应当防止被刺伤。
（7）每个患者用后的医疗器械、器具应当按照《医疗机构消毒技术规范》的要求进行清洁与消毒。

进入题库练习

问答题

4月9日14时，患者褚某，男，32岁，从事家禽养殖业，4月4日，患者因发热、轻咳到该镇中心卫生院进行诊治，经治疗服药两天症状有所好转（具体不详），未再继续治疗。6日再次出现发热、咳嗽（体温不详），继续在该卫生院治疗。4月9日症状不见好转（但无呕吐、腹痛和腹泻等），遂来我院就诊。门诊体温筛查为39.8℃；门诊预检分诊护士询问流行病学史，确认有禽类接触史后，为患者佩戴外科防护口罩，并引领至发热门诊就诊。发热门诊医生立即进行诊治，查体：T：39.40℃P：100次/分R：20次/分；B.p：120/80mmHg。神志清，口唇红润，气管居中，颈静脉无怒张，两肺叩诊呈清音，听诊呼吸音粗，右肺可闻及湿罗音，心律齐，各瓣膜区无杂音。腹平软，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。血常规示：WB.C.：3.6×109/L，N：48％，L：44％，HB.125g/L，PLT：131×109/L。胸片示呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，并有少量胸腔积液。以“重症肺炎”收入院，感染疾病科主任会诊，进一步检查血液生化，示C.反应蛋白：83mg/L。对症给予头孢他定、阿奇霉素、鱼腥草抗感染，补液等治疗，体温仍持续39℃以上。根据患者主诉和临床表现，感染疾病专家组分析高度怀疑病人可能感染“不明原因肺炎/禽流感”。人感染H7N9禽流感的诊断标准？

参考答案：患者一般表现为流感样症状，如发热，咳嗽，少痰，可伴有头痛、肌肉酸痛和全身不适。重症患者病情发展迅速，表现为重症肺炎，体温...

点击查看答案进入题库练习

问答题

4月9日14时，患者褚某，男，32岁，从事家禽养殖业，4月4日，患者因发热、轻咳到该镇中心卫生院进行诊治，经治疗服药两天症状有所好转（具体不详），未再继续治疗。6日再次出现发热、咳嗽（体温不详），继续在该卫生院治疗。4月9日症状不见好转（但无呕吐、腹痛和腹泻等），遂来我院就诊。门诊体温筛查为39.8℃；门诊预检分诊护士询问流行病学史，确认有禽类接触史后，为患者佩戴外科防护口罩，并引领至发热门诊就诊。发热门诊医生立即进行诊治，查体：T：39.40℃P：100次/分R：20次/分；B.p：120/80mmHg。神志清，口唇红润，气管居中，颈静脉无怒张，两肺叩诊呈清音，听诊呼吸音粗，右肺可闻及湿罗音，心律齐，各瓣膜区无杂音。腹平软，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。血常规示：WB.C.：3.6×109/L，N：48％，L：44％，HB.125g/L，PLT：131×109/L。胸片示呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，并有少量胸腔积液。以“重症肺炎”收入院，感染疾病科主任会诊，进一步检查血液生化，示C.反应蛋白：83mg/L。对症给予头孢他定、阿奇霉素、鱼腥草抗感染，补液等治疗，体温仍持续39℃以上。根据患者主诉和临床表现，感染疾病专家组分析高度怀疑病人可能感染“不明原因肺炎/禽流感”。针对本案例，接诊医生应该开展哪些工作？

参考答案：应该开展以下工作：1.接诊医生立即向本院预防保健科报告，对病例进行隔离治疗，医务人员采取必要的个人防护措施；2.询问可能...

点击查看答案进入题库练习

问答题

4月9日14时，患者褚某，男，32岁，从事家禽养殖业，4月4日，患者因发热、轻咳到该镇中心卫生院进行诊治，经治疗服药两天症状有所好转（具体不详），未再继续治疗。6日再次出现发热、咳嗽（体温不详），继续在该卫生院治疗。4月9日症状不见好转（但无呕吐、腹痛和腹泻等），遂来我院就诊。门诊体温筛查为39.8℃；门诊预检分诊护士询问流行病学史，确认有禽类接触史后，为患者佩戴外科防护口罩，并引领至发热门诊就诊。发热门诊医生立即进行诊治，查体：T：39.40℃P：100次/分R：20次/分；B.p：120/80mmHg。神志清，口唇红润，气管居中，颈静脉无怒张，两肺叩诊呈清音，听诊呼吸音粗，右肺可闻及湿罗音，心律齐，各瓣膜区无杂音。腹平软，无压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。血常规示：WB.C.：3.6×109/L，N：48％，L：44％，HB.125g/L，PLT：131×109/L。胸片示呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像，并有少量胸腔积液。以“重症肺炎”收入院，感染疾病科主任会诊，进一步检查血液生化，示C.反应蛋白：83mg/L。对症给予头孢他定、阿奇霉素、鱼腥草抗感染，补液等治疗，体温仍持续39℃以上。根据患者主诉和临床表现，感染疾病专家组分析高度怀疑病人可能感染“不明原因肺炎/禽流感”。医院要对该病例（褚某）进行报告吗？为什么？

参考答案：按照卫生部《全国不明原因肺炎病例监测、排查和管理方案》规定：各级各类医疗机构的医务人员发现符合不明原因肺炎定义的病例后，...

点击查看答案进入题库练习

问答题

2009年10月8日～16日，某县一小学二年级一班发现5名学生高热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光等症状，4天后皮肤出现红色斑丘疹。至10月20日，该小学累计发病125例。现派你去调查处理，请考虑以下两个问题：实施这次疫情调查，应做哪些准备工作（扼要说明包括哪几个主要方面）？

参考答案：调查准备工作包括：1）人员准备（包括临床、流行病学、检验医师参加的调查小组）；2）调查方法准备（统一调查方案）；3）经费...

点击查看答案进入题库练习

问答题

2009年10月8日～16日，某县一小学二年级一班发现5名学生高热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、畏光等症状，4天后皮肤出现红色斑丘疹。至10月20日，该小学累计发病125例。现派你去调查处理，请考虑以下两个问题：请拟定一个调查方案，该方案应包括哪些内容（扼要）？

参考答案：设计调查方案应包括哪些内容：1）调查目的（是何种传染病，传染源、传播途经是什么？易感人群是谁）；2）调查方法（现患调查，...

点击查看答案进入题库练习

问答题

经现场调查，X小学是位于B.镇所在地的一所公办小学，占地2000多平方米，有一座教学办公楼，有教职工41人，无校医，设1-6六个年级组，每年级组3个班，共18个班，875名学生，无住校生。发生病例的班级为5年3班和2年2班。这两个班级分别有学生40名和55名。这阶段，你最需要了解什么信息？怎么去获取？需要采取什么控制措施？

参考答案：最需要了解：还有其他的类似学生及教师吗？他们的临床表现与体征，是否具有共同的特征。他们现在都在什么地方，我能获得最直接的...

点击查看答案进入题库练习

问答题

2010年5月20日上午9：30，A.旗疾控中心接到30公里外X小学校教导主任的电话报告，称学校在5月19日在2个年级组2个班级5名学生得了腮腺炎。领导接到基本确认的报告后做什么？

参考答案：1、向旗卫生局报告。2、组成调查组，组织流行病学、实验室工作人员赴现场进行核实调查。建议卫生局带队，组织临床医生一同前往...

点击查看答案进入题库练习

问答题

2010年5月20日上午9：30，A.旗疾控中心接到30公里外X小学校教导主任的电话报告，称学校在5月19日在2个年级组2个班级5名学生得了腮腺炎。疾控中心的工作人员接到电话后首要做什么？

参考答案：1、做好电话记录。2、询问具体的发病情况、发病学生分布情况、发病学生可能的就诊信息。3、核实疾病监测信息网传染病信息，与...

点击查看答案进入题库练习

问答题

经过对疾病监测信息报告管理系统的进一步筛查发现，该幼儿园12、14日分别报告1例手足口病，加上16日报告的4例，已累计报告6例。因直报单位填写患工作者单位仅写“J幼儿园”，未详细填写到班级，且纸质报告卡也未作记录，无法进一步核实情况。针对这一情况，疾控中心立即组织调查人员进该幼儿园进行现场核实。幼儿园位于M小区院内，教学用面积1200余平方米，目前幼儿园共有儿童140人，有教职工16人，学校环境卫生较差，且空气流通不畅。通过问询校长，6例手足口病患儿，有2例在中（2）班，3例在中（1）班，1例学前班。除6例报告病例外，目前还有9名儿童未到校上课。本次事件对疾病预防控制机构调查处置有无时限要求？还有哪些情况需要同样处置？

参考答案：应当在24小时内开展调查处置。一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例以上手足口病病例；或同一班级（或宿舍）发生2例...

点击查看答案进入题库练习

问答题

经过对疾病监测信息报告管理系统的进一步筛查发现，该幼儿园12、14日分别报告1例手足口病，加上16日报告的4例，已累计报告6例。因直报单位填写患工作者单位仅写“J幼儿园”，未详细填写到班级，且纸质报告卡也未作记录，无法进一步核实情况。针对这一情况，疾控中心立即组织调查人员进该幼儿园进行现场核实。幼儿园位于M小区院内，教学用面积1200余平方米，目前幼儿园共有儿童140人，有教职工16人，学校环境卫生较差，且空气流通不畅。通过问询校长，6例手足口病患儿，有2例在中（2）班，3例在中（1）班，1例学前班。除6例报告病例外，目前还有9名儿童未到校上课。请对本次疫情进行判定，是否达到突发公共卫生事件报告标准？

参考答案：根据《手足口病聚集性和暴发疫情处置工作规范》要求，聚集性疫情是指一周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例以上，但不足...

点击查看答案进入题库练习