大多有弥漫性(额、颞、顶叶)脑萎缩，其主要的病理组织学改变是大脑皮质神经元丢失及轴索和突触异常、细胞外大量老年斑(SP)和神经元胞浆内大量的神经元纤维缠结(NFTs)，Aβ是SP的主要成分，NFTs由双股螺旋纤丝组成，异常磷酸化的Tau蛋白是其主要成分。此外，镜下可见神经元颗粒空泡变性、星形细胞和小胶质细胞增生、血管淀粉样改变等。但上述改变并非AD所特有，在正常老年人和其他原因的痴呆也可见到，只是数量上的差异。

即皮质下动脉粥样硬化性脑病，是大脑前部和脑室周围皮质下白质缺血性损害导致的慢性进展性痴呆。