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参考答案:

(1)该患儿为癫痫,全面强直—阵挛发作(GTCS);为确诊可首选脑电图、头部CT/MRI检查;应与晕厥、低血糖症、发作性睡病及癔症发作鉴别。
(2)药物治疗原则:①偶发的癫痫应先观察,寻找和去除诱因;②若反复发生GTCS可选用丙戊酸、拉莫三嗪等,先单药治疗,无效或效果欠佳时可换药或加用第二种药物;③治疗过程中注意药物反应及不良反应,如丙戊酸不良反应肝损害、血小板减少等,拉莫三嗪可见皮疹,必要时行血药浓度监测;④控制发作后须长期用药,除非出现严重不良反应,一般在发作控制2~3年后才考虑逐渐减量停药;⑤停药应缓慢、逐渐减量(半年至一年);换药时新选用药物达到有效控制发作剂量后,原有药物才逐渐减量至停药。

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问答题

全面性强直—阵挛发作(GTCS)的临床表现?

参考答案:是常见的发作类型,主要表现全身肌肉强直和阵挛,伴意识丧失及自主神经功能障碍。发作分三期:①强直期:突然意识丧失,全身骨骼...

问答题

癫痫持续状态最常见原因是什么?

参考答案:

最常见的原因是不适当地停用AEDs,或因急性脑病、脑卒中、脑炎、外伤、肿瘤和药物中毒等引起

问答题

临床常用的新型抗癫痫药物有哪些?

参考答案:

托吡酯、加巴喷丁、拉莫三嗪等。

问答题

癫痫常用的手术治疗方法有哪些?

参考答案:

前颞叶切除术、颞叶以外脑皮质切除术、癫痫病灶切除术、大脑半球切除术、胼胝体部分切除术、多处软脑膜下横切术。

问答题

手术治疗效果最好的癫痫类型是哪种?

参考答案:

定位准确的难治性复杂部分性发作最适宜手术治疗,疗效最好。

问答题

婴儿痉挛症的临床特点是什么?

参考答案:

1岁前发病,3~7个月为发病高峰,表现整体性肌阵挛发作,智力低下,EEG高峰节律紊乱;病因多样,一般预后不良。

问答题

何谓癫痫持续状态?

参考答案:

是癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。

问答题

癫痫持续状态诱因是什么?

参考答案:

不规范的AEDs治疗、感染、精神因素、过度疲劳、孕产和饮酒等均可诱发。

问答题

癫痫持续状态治疗的关键是什么?

参考答案:

从速控制发作是治疗的关键。

问答题

简述癫痫持续状态的治疗。

参考答案:治疗从速控制发作是治疗的关键,否则可危及生命,同时给予有效的支持、对症治疗,如保持呼吸道通畅,纠正酸碱平衡、电解质紊乱,...
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