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不具执业医师资格的人员、被暂停或取消社会保险处方权的医生开具社保处方的。经查证属实的,市社保机构将处以违规费用3倍的罚款。
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判断题
乙方将不符合住院标准的工伤员工收入住院治疗的;将门诊费用记入住院收费的;分解记账的;挂床住院的。经查证属实的,市社保机构将处以违规费用2倍的罚款。
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采取其他违规手段增加社会保险基金不合理支出的。经查证属实的,市社保机构将处以违规费用4—6倍的罚款。
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判断题
销售假、劣药品或过期药品的。经查证属实的,市社保机构将处以违规费用3—5倍的罚款。
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判断题
病历造假,即在病历上编造参保人的基本情况和诊疗情况,使病历内容与真实情况不相符的。经查证属实的,市社保机构将处以违规费用3—5倍的罚款。
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判断题
违反物价政策及定点医疗机构所在地物价标准,以及不按物价部门规定的非营利性医疗机构收费标准收费的。经查证属实的,市社保机构将处以违规费用2倍的罚款。
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判断题
乙方工作人员未核验就诊工伤员工身份证和《深圳市工伤认定书》、导致非本人发生工伤医疗记账,造成社会保险基金损失的。经查证属实的,市社保机构将处以违规费用2倍的罚款。
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判断题
乙方在同伤者做检查、治疗、用药等与伤情不符的;治疗单、报告单、实际用药情况与医嘱不相符的;病历记载不清、病历未记载却有收费、重复收费、分解收费的;疾病诊断、治疗转归等方面弄虚作假的。经查证属实的,市社保机构将处以违规费用1倍的罚款。
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判断题
乙方给出院参保人带化验、检查、治疗等项目的。经查证属实的,市社保机构将处以违规费用3倍的罚款。
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判断题
乙方使用社保支付范围外项目之前,未向参保人或家属征询意见并经其签名同意的经查证属实的,市社保机构将处以违规费用2倍的罚款。
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判断题
参保人在乙方就医时发生医疗事故的,经鉴定乙方负主要责任或完全责任的,乙方应在鉴定确认之日起20日内书面通知甲方,由此引发的医疗费用应由乙方承担,已经医保记帐的费用从医保偿付款中扣减。
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