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参考答案:

不能。患者年轻,一过性意识障碍、偏瘫,失语和癫痫发作的发病经过,CT显示的病变部位均支持脑栓塞诊断。对临床征象符合脑栓塞又无心脏病的患者,应注意查找非心源性栓子来源,如败血症、肺感染、寄生虫卵、气栓和瘤细胞栓等。

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问答题

一患者CT显示脑桥出血(血量约9ml)可能有何临床表现?

参考答案:该患者脑桥出血量约9ml,应为大量出血,可累及双侧脑桥,常破入第四脑室。因此发病时患者可有头痛、恶心、呕吐,面神经交叉瘫...

问答题

55岁,女患,突发头痛.呕吐.左侧偏瘫和意识障碍,血压180/110mmHg.CT显示右侧基底节区高密度病灶,脑室受压及中线移位,呕吐咖啡样物,但双侧瞳孔等大.光反射正常,生命体征平稳。该患者的诊断及治疗?

参考答案:诊断:①右侧基底节出血 ②高血压病③上消化道出血治疗:①患者保持安静,呼吸道通畅,可给予面罩输氧;②立即给予20%甘露醇...

问答题

患者20岁,2周前出现头痛.呕吐。查体颈强.Kernig征(+),脑脊液黄变,白细胞增高,临床诊断蛛网膜下隙出血,如何与结核性脑膜炎鉴别?

参考答案:结核性脑膜炎发病较慢,有结核病史或结核中毒症状、发热等,脑脊液细胞数增多、蛋白明显增高,糖、氯化物降低,PCR检查脑脊液...

问答题

青年女性,早期常有低热.关节痛及肌痛,半年后出现右眼一过性失明,左侧偏瘫,右颈部可闻血管杂音,血压两侧不等,血沉快,抗核抗体及类风湿因子(+)。试述该患者的诊断及治疗?

参考答案:诊断:右侧颈内动脉系统脑梗死,多发性大动脉炎。治疗:①治疗脑梗死:可试用血管扩张剂、抗血小板聚集剂和活血化淤中药治疗,并...

问答题

试结合病理生理机制来阐述脑血栓形成超早期治疗的临床意义。

参考答案:脑血栓形成是一种急症,应力争超早期溶栓治疗,方可获得较好疗效。其临床意义为:①脑组织对缺血和缺氧特别敏感,阻断脑血流后3...

问答题

试结合神经系统解剖结构,解释延髓背外侧综合征的临床表现。

参考答案:延髓背外侧综合征多由于小脑后下动脉的供血障碍而发生。①因累及了前庭神经核而出现眩晕、呕吐、眼球震颤;②因同侧三叉神经脊束...

问答题

脑桥出血的临床特点有哪些?

参考答案:约占脑出血10%,基底动脉脑桥支破裂所致,出血灶位于脑桥基底与被盖之间。①大量出血(血肿>5ml)累及双侧脑桥,常破入第...

问答题

试论述分水岭梗死发生机制和临床表现。

参考答案:分水岭梗死是相邻血管供血区之间分水岭区或边缘带的局部缺血。一般认为分水岭梗死多由血流动力学障碍所致;典型者发生于颈内动脉...

问答题

试述小脑后下动脉或椎动脉闭塞综合征的临床表现?

参考答案:也称为延髓背外侧(Wallenberg)综合征,是最常见的脑干梗死。①眩晕、呕吐、眼震(前庭核受损);②交叉性感觉障碍(...

问答题

试述蛛网膜下隙出血后导致颅高压的病理机制。

参考答案:蛛网膜下隙出血后往往出现颅高压,其发病机制是:①颅内容量的增加:血液流入蛛网膜下隙后使颅内体积增加,引起颅内压增高;②阻...
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