问答题X 纠错
根据患儿血液检查多形核白细胞增多至88%,可排除病毒引起的疱疹性咽峡炎;未见狼疮细胞,可排除咽部狼疮的可能。根据患儿的前期呼吸困难等症状及扁桃体上附有假膜的体征,可初步诊断为白喉。
要得到最后确诊,需要做微生物学检查。首先,假膜染色应发现革兰阳性有异染性(串珠状)的棒状杆菌,呈典型的汉字构型排列。其次,细菌的初次培养应优先使用loffler或亚碲酸盐琼脂培养基,培养物应取自假膜下或部分假膜。最后,鉴定细菌培养物为白喉棒状杆菌。
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问答题
一女性患者因间歇性发热并伴寒战2周入院检查,患者发热期间左腹股沟有疼痛、肿胀感,夜间体温为39~40℃。伴恶心、呕吐,时有咳嗽。体检左腹股沟有3cm×5cm肿块,肝、脾略肿大,腹部可见玫瑰疹。腹股沟穿刺获坏死性物质,伴巨噬细胞。肝功能正常,外周血白细胞1.7×108/L,中性粒细胞69%,淋巴细胞27%,单核细胞4%。肥达试验结果:TO1:320,TH1:320,PA1:40,PB1:40。血培养阴性。试分析该患者可能患有何种疾病,并解释其原因。
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王某某,女,31岁。2个月以来,上腹部剑突下正中及偏左处出现隐痛、钝痛、灼痛、胀痛、饥饿痛;反酸、嗳气、恶心。胃镜检查发现溃疡面,X线钡餐检查,发现龛形变形。病理检查:取胃粘膜做病理切片,镜下未见恶性细胞。实验室检查:尿素呼气试验为口服13C标记的尿素和脲酶试验均为阳性。(1)根据以上病例,该患者可能是何种病原体的感染?(2)如欲做进一步诊断,还需做什么检查?
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