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参考答案:

根据患儿血液检查多形核白细胞增多至88%,可排除病毒引起的疱疹性咽峡炎;未见狼疮细胞,可排除咽部狼疮的可能。根据患儿的前期呼吸困难等症状及扁桃体上附有假膜的体征,可初步诊断为白喉。
要得到最后确诊,需要做微生物学检查。首先,假膜染色应发现革兰阳性有异染性(串珠状)的棒状杆菌,呈典型的汉字构型排列。其次,细菌的初次培养应优先使用loffler或亚碲酸盐琼脂培养基,培养物应取自假膜下或部分假膜。最后,鉴定细菌培养物为白喉棒状杆菌。

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问答题

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参考答案:

白喉棒状杆菌在亚碲酸盐血琼脂上能吸收亚碲酸盐,并使其还原为元素碲,使菌落变黑。

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