菌斑微生物作为牙周病始动因子的证据有：(1)实验性龈炎的发生于与菌斑堆积相关；(2)动物实验研究证明细菌可引起牙周组织破坏；(3)机械清除菌斑或抗菌治疗有效；(4)流形病学调查发现菌斑与牙周病有关；(5)牙周病患者的血清或龈沟液内，对牙周可疑致病菌的特异性抗体滴度升高，这种抗体反应在牙周治疗后下降。

目前认为牙龈炎的可疑致病菌有：粘性放线菌、内氏放线菌、微小消化链球菌、黄褐二氧化碳噬纤维菌、牙龈二氧化碳噬纤维菌。

目前认为妊娠期龈炎的可疑致病菌为中间普氏菌。