脾系病证辨治分虚实。脾虚证有脾阳虚衰证、脾气不足证。脾阳虚衰证治以温中健脾法，方用理中汤加减。脾气不足证治以补中益气，方用补中益气汤加减。脾实证有寒湿困脾证、湿热蕴脾证。寒湿困脾证治以燥湿运脾，方用胃苓汤加减。湿热蕴脾证治以清利湿热，方用茵陈蒿汤合四苓散加减。
另有脾肾阳虚兼证，治以温补脾肾，方用附子理中汤加减。肝脾不和证治以疏肝健脾。方用逍遥散加减。脾胃不和证治以健脾和胃，方用香砂六君子汤加减。