问答题
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试述颅底不同部位损伤可能出现的主要症状及其解剖学基础。
参考答案：
（1）颅前窝位于鼻腔和眼眶的上方，其间仅隔以薄层骨板，颌面部损伤波及颅前窝发生骨折时，常引起鼻腔和眼周围出血；如伤及嗅丝，可出现嗅觉障碍；若脑膜同时撕裂，可出现脑脊液鼻漏。
（2）颅底骨折波及颅中窝时，若蝶骨体骨折，伤及脑膜和蝶窦粘膜时，可使蛛网膜下隙与蝶窦相通，患者可出现脑脊液鼻漏；颞骨岩部骨折伤及内耳时，可引起晕眩及平衡障碍；若伤及面、蜗神经，可出现面神经麻痹和失聪；若骨折累及鼓室盖并连同脑膜一并撕裂，脑脊液即流入鼓室，并可经咽鼓管咽口流至鼻腔，出现脑脊液鼻漏；若同时伴有鼓膜破裂，则可出现脑脊液耳漏。
（3）颅底骨折波及颅后窝的颈静脉孔，若伤及Ix-）a对脑神经时，患者出现喝水发呛、吞咽固体食物困难、声音嘶哑、胸锁乳突肌及斜方肌麻痹，此即颈静脉孔综合征。
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