问答题
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解释颈交感干损伤后出规霍纳(Horner)征的解剖学基础。
参考答案:
交感干的颈上神经节上端发出颈内动脉神经(节后纤维)。,分支包绕颈内动脉,组成颈内动脉神经丛,随之进入颅内。由丛发出分支,布于瞳孔开大肌、眼睑的米勒肌、血管和腺体等。颈上神经节的下端发出颈外动脉神经,分支围绕颈外动脉形成颈外动脉神经丛。由丛发出分支伴随颈外动脉的分支分布,主要支配面部血管、汗腺及三对大唾液腺。因此,若颈交感干受损,可出现霍纳(Horner)征,临床表现如下:
(1)瞳孔缩小:伤侧瞳孔缩小,为支配瞳孔开大肌的交感神经受阻所致。
(2)眼睑微下垂睑裂狭窄:由于米勒肌麻痹所致。
(3)眼球稍内陷:为睑裂狭窄,外观似眼球内陷。
(4)面部皮肤汗腺分泌减少:支配汗腺分泌的交感神经功能障碍引起。
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