临床科室应积极控制耐药菌的流行，发现感染或携带（）的患者，应及时采取隔离措施，防止院内传播。

临床在使用抗菌药物过程中出现不良反应，应及时上报（）。

感染专家会诊办法：需要应用“特殊使用”类抗生素时由（）及时进行会诊。会诊情况应及时按照（）要求做好会诊记录。（）应在病程记录中记录会诊意见及执行情况。

各级医师使用抗菌药物的处方权限：住院和主治医师可根据诊断和患者病情开具“（）”类抗菌药物处方；需要应用“限制使用”类抗菌药物治疗时，应经具有（）以上专业技术职务任职资格的医师同意；需要应用“特殊使用”类抗菌药物，应具有严格临床用药指征或诊断依据，必须由（）会诊同意，由副主任及以上职称的医师开具处方后方可使用。紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量，要做好相关病历记录，事后必须报告上级医师在病程记录上补签名。

严格控制使用氟喹诺酮类药物作为外科（）预防用药。

各种消毒后的内镜（如胃镜、肠镜、喉镜、气管镜等）及其消毒物品应每季度进行生物学监测。其合格标准为：细菌总数（），不能检出致病菌。凡穿破黏膜的内镜附件如活检钳、高频电刀、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等灭菌物品必须每月进行生物监测；其合格标准为（）检测合格。

环氧乙烷气体灭菌必须做到每锅进行工艺监测，无菌包包内、外进行化学监测，每月进行生物监测，每年对灭菌间环境进行环氧乙烷浓度的监测；移植物必须等生物监测结果为（）时方可使用；

对消毒、灭菌物品应同时进行消毒灭菌效果监测，消毒物品（）监测一次，不得检出致病性微生物，灭菌物品（）监测一次，不得检出任何微生物。

使用中的消毒剂、灭菌剂应进行生物监测和化学监测。生物监测：消毒剂（），其细菌含量必须≤100cfu/ml，不得检出致病性微生物；灭菌剂（），不得检出任何微生物。化学监测：应根据消毒、灭菌剂的性能定期监测，如含氯消毒剂、过氧乙酸等应每日监测；使用中的戊二醛应加强监测，常规监测（）。用于内镜消毒或灭菌的戊二醛必须每日或使用前进行监测；

供应室对消毒、灭菌效果定期进行监测并做好记录备查。灭菌合格率必须达到（），不合格物品不得进入临床使用。