（1）早期拔除，一般考虑三个条件：
①侧切牙已萌出，第二恒磨牙及双尖牙尚未萌出。
②第三磨牙牙胚存在。
③通过牙齿及牙弓的测量，表明存在明显的间隙不足。如果具备以上三个条件，第一恒磨牙拔除后，牙弓有可能作满意的自我调整。
（2）当需要为矫治前牙拥挤提供大量间隙时，最好等待第二恒磨牙萌出后拔除第一恒磨牙，以便拔牙间隙能为前牙或双尖牙区的拥挤矫治所利用，而不被第二恒磨牙的前移所占据。但在这种情况下常需要使用矫正器加以矫治。