（1）中间入路：穿刺点定位于胸锁乳突肌下端胸骨头和锁骨头与锁骨上缘构成三角的顶点、环状软骨水平处，此点位置高，偏离颈动脉，较为安全。左手示指定点，右手持针，进针方向与胸锁乳突肌锁骨头内缘平行，针尖对准乳头，指向撕尾外侧，针轴与额平面呈45°~60°，进针深度与病人颈部长短和胖瘦有关，瘦小、短颈和小儿病人较表浅，一般为2.5~3.5cm，针尖不宜超过锁骨，边进针边抽回血，抽到静脉血后，减小穿刺针与额平面角度为30%当血液回抽和注入通畅时，固定穿刺针，将套管针外套管插入颈内静脉或插入导引钢丝，经钢丝置入导管。一般成人从穿刺点到上腔静脉右心房开口处约10cm，回抽血液通畅，用肝素生理盐水冲洗，接上中心静脉测压装置测压或输液，用导管固定夹固定好，覆盖敷料。此法穿刺易成功，可经导管快速输液、输血或给药；并发症少，相对较安全，并可经导管鞘插入肺动脉漂浮导管。
（2）前入路：穿刺点定位于胸锁乳突肌中点，针干与额平面呈30°~45°，针尖指向乳头，在胸锁乳突肌中段后面进入颈内静脉。此路进针基本上可避免发生气胸，但易误伤颈总动脉，故在穿刺时操作者应用左手中指、示指在中线旁开约3cm 处（胸锁乳突肌前缘）向内推开颈总动脉，可减少误伤发生。
（3）后入路：穿刺点定于胸锁乳突肌的外侧中下1/3交点或锁骨上2~3横指处。穿刺时肩部垫高，头尽量转向对侧，针干一般保持水平位，进针方向在胸锁乳突肌的后面指向胸骨柄上窝。此法进针不易过深，否则易损伤颈总动脉。