问答题X 纠错
病情等观察如下:
(1)病情观察:注意患儿有无发热及面色、呼吸、心率变化。如出现烦躁不安、出汗、面色苍白、气急等,应注意心力衰竭和心律失常的发生、关节的局部表现,有无游走性关节疼痛、舞蹈病的表现以及皮疹的部位、特点。
(2)观察药物副作用:服用阿司匹林时,注意胃肠道反应及消化道出血等副作用,可饭后服药。观察有无呕吐、耳聋、头痛、眩晕、皮肤出血、皮肤及巩膜黄染等症状。服用强的松的患儿要观察用药效果,及时与医生取得联系。若出现头晕、耳鸣、多汗、呼吸加深加快、循环障碍等中毒症状应建议医生停药,并作适当处理。
护理要点如下:
(1)急性期,绝对卧床休息至临床症状消失,体温、血沉正常,一般须2周至1月。有心脏受累者绝对休息2~3月;有心衰者,经治疗控制3~4周后逐渐下床活动,活动量按心律、心率及呼吸情况而定;一般无心脏受累者,1月左右可恢复接近正常活动量;心脏受累者则需要根据心脏受累程度而定,一般2~6个月。
(2)给予富含营养、易消化、高蛋白、高维生素的食物;有心衰、浮肿患儿适当限制盐及水分,限制入量,少量多餐,避免胃部膨胀压迫心脏而增加负荷。
(3)对舞蹈病患儿,要解除其精神负担,注意安全,防止坠床,必要时用床栏,抬高病变关节,使之保持舒适功能位置,减轻疼痛。
(4)保持病室温暖,阳光充足,避免风寒、潮湿。
(5)出院指导:为了预防复发,每月肌肉注射长效青霉素,每次120万单位,连续5年左右,对曾发生心脏炎、心力衰竭者用药至成年,平时注意预防上呼吸道感染,避免受凉及过度活动。
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