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下利为什么可用承气汤?临床上如何具体运用?
参考答案:
下利用承气汤治疗,其病机是因邪热与燥实搏结于肠道,并逼津液下趋,形成热结旁流的证候。由于属里有实热积滞,且势急而正气未虚,故用承气汤急下其实,此即“通因通用”之法,适用于实证,即《内经》所云“实者泻之”之意。对于实热积滞引起下利,多伴有下利臭秽稀水,腹胀痛,心下按之硬,脉沉滑而有力,或至年月日复发者,可选用大、小承气汤攻下里实。临床痞满燥实具备者,可选大承气汤;若以痞满为主,燥实不甚,见谵语者,则用小承气汤为宜。
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