四变之动，指春夏秋冬四季的变动。上下，指脉象的浮沉变化。此言自然界有春、夏、秋、冬四时的变化，人体脉象也随之有春弦、夏洪、秋毛、冬石的变化。说明了人体脉象受四时的影响，如原文云：“春应中规，夏应中矩，秋应中衡，冬应中权。”原文从天人相应的观点出发，阐明了人体脉象的变化与四时阴阳变化相应的道理。

身，指形体。全句意为五脏是身形强健的基础。说明五脏是身形的根本，五脏精气旺盛，身体各部分得到滋养则健康强壮。