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问答题

男性患儿,6岁。
主诉:发热,头痛,伴抽搐8小时入院。患儿于凌晨3点左右突然哭闹,并伴有四肢抽搐,呕吐3次,测量体温为40℃,急诊入院。
体检:急性病容,烦躁不安,神志不清。体温:40℃,脉搏126~136次/分,呼吸37次/分,全身表浅淋巴结不大,皮肤未见黄染,但面部、躯干及四肢皮肤散在许多出血点和瘀斑,颈部柔软。实验室检查:血常规:白细胞总数18×10/L,中性粒细胞0.80,淋巴细胞0.40。脑脊液:压力:200mmHg,外观稍混浊,细胞数:0.20×10/L,蛋白定性实验:阳性,糖:2.8mmol/L,皮肤瘀斑处涂片:脑膜炎双球菌阳性。患儿入院后即用抗生素治疗,于入院后当日晚6点血压下降,呼吸不规律,经抢救无效,死亡。
尸体解剖检查:全身各处皮肤、黏膜均见大片瘀斑,其中面部和四肢皮肤尤为严重。两侧肾上腺:暗红色,肿胀明显。镜下:肾上腺皮质、髓质细胞消失,并见大片出血。神经系统检查:脑膜血管充血,大脑表面较平坦,有少量脓液覆盖,脑沟内少许脓性渗出物。镜下:蛛网膜下腔血管明显充血,有少量中性粒细胞和单核细胞,也见少许浆液及丝状纤维蛋白。

该患者的病理诊断是什么?分析患者死亡的原因。

参考答案:病理诊断:流行性脑脊髓膜炎(暴发型)、脑膜炎球菌型败血症、中毒性休克。 诊断依据:根据患儿的发病、年龄以及临床表现如:发...

问答题

简述化脓性脑膜炎的主要病理变化及其引起的神经症状的机制。

参考答案:化脓性脑膜炎的病理改变:肉眼,脑膜血管扩张充血,灰黄色脓性渗出物主要分布于脑顶部蛛网膜下腔内,导致脑回脑沟结构模糊不清。...

问答题

简述病毒性脑炎组织学改变。

参考答案:(1)炎症细胞围管性浸润;(2)包涵体形成;(3)神经细胞坏变;(4)噬神经细胞现象;(5)卫星现象、筛状软化灶、胶质细...

问答题

简述脑积水的分类及形成原因。

参考答案:

分类:非交通性,交通性。原因:脑脊液分泌过多、脑室通路阻塞或脑室内通畅,而蛛网膜颗粒吸收障碍导致脑脊液吸收减少。

问答题

简述脑胶质瘤的分类。

参考答案:

①星形胶质细胞瘤:纤维性、原浆性、肥胖性、间变性、多形胶质母细胞瘤;②少突胶质细胞瘤;③室管膜细胞瘤。

问答题

简述Waller变性的原因及病变过程。

参考答案:中枢神经或周围神经纤维被切断,变性及代谢疾病均可发生,形态改变包括轴索变性,表现为不规则的肿胀和曲张断裂,崩解成小球滴被...

问答题

简述颅内原发性肿瘤的发生及共同的生物学行为。

参考答案:颅内原发性中枢神经系统肿瘤有一些共同的生物学特性。如:①肿瘤压迫或破坏周围脑组织所引起的局部神经症状,如癫痫、瘫痪、视野...

问答题

试述流行性乙型脑炎与流行性脑脊髓膜炎的区别。

参考答案:①病因不同:流行性乙型脑炎为乙型脑炎病毒所致;流行性脑脊髓膜炎为脑膜炎双球菌;②传播途径不同:流行性乙型脑炎经虫媒传播;...

问答题

比较脑动脉粥样硬化和阿尔茨海默病(Alzheimer’sdisease)的异同点。

参考答案:肉眼所见两者均表现为脑萎缩(脑回变窄、脑沟增宽、皮质变薄),以额叶、颞叶和顶叶较明显。切面因脑实质减少而脑室呈对称性扩张...

问答题

简述流行性乙型脑炎的病变特点。

参考答案:流行性乙型脑炎的病变特点如下:肉眼观:脑膜充血,脑水肿明显,脑回宽,脑沟变窄;切面上在皮质深层、基底核、视丘等部位可见粟...
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