其主要的病理生理改变为()

单项选择题X 纠错

男性，39岁，胸腹部被车撞伤入院。查体：血压80/60mmHg，心率120次/分，鼻翼扇动，胸廓反常呼吸，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，移动性浊音(+)。腹穿抽出不凝血。X线检查：胸骨上端骨折，左右第3、4、5肋骨骨折。

其主要的病理生理改变为()

A．反常呼吸及血容量不足
B．心排血量下降
C．胸腔内负压下降
D．肾上腺皮质功能亢进
E．急性肾功能衰竭

参考答案：

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单项选择题

男，25岁，被汽车撞于左侧腹，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐食物1次，3小时后来急诊室，体检：体温36.8℃，脉率80次/分，血压105/82mmHg，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。

假若剖腹探查证实为降结肠破裂，裂口长3.0cm，干粪块堵塞裂口，腹腔少量渗液，在腹腔引流同时，应施行的术式是()

A．裂口缝合修补
B．裂口缝合修补，横结肠造瘘
C．降结肠充分游离裂口处造瘘
D．降结肠切除，横—乙状结肠吻合
E．裂口缝合修补，乙状结肠造瘘

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单项选择题

男，25岁，被汽车撞于左侧腹，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐食物1次，3小时后来急诊室，体检：体温36.8℃，脉率80次/分，血压105/82mmHg，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。

8小时后病人腹痛加重，发热38℃，出现腹膜炎体征，以左下腹为重，若行腹腔灌洗，流出液最可能是()

A．黏稠脓汁
B．胆汁
C．血性液体
D．尿液
E．含胃肠内容物

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单项选择题

男，25岁，被汽车撞于左侧腹，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐食物1次，3小时后来急诊室，体检：体温36.8℃，脉率80次/分，血压105/82mmHg，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。

假若该患者腹平片及B超未见异常，对该患者下一步处理是()

A．诊断为腹壁挫伤，对症处理
B．肌注哌替啶后回家
C．剖腹探查
D．进流食观察反应
E．禁食观察至少24小时

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单项选择题

男，25岁，被汽车撞于左侧腹，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐食物1次，3小时后来急诊室，体检：体温36.8℃，脉率80次/分，血压105/82mmHg，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。

应对该患可进行下列检查，除了()

A．血、尿常规
B．腹部B超
C．磁共振
D．腹腔穿刺或灌洗
E．腹部平片

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单项选择题

男性，25岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续性胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心呕吐。查体：体温38℃，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及直径8cm，界限不清、固定、有触痛肿物。

应考虑的诊断为()

A．肝脏被膜下出血
B．肾盂积水合并感染
C．脾脏被膜下出血
D．横结肠系膜血肿
E．胰腺假性囊肿

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单项选择题

男性，25岁，2个月前上腹部被车把撞伤，出现上腹部持续性胀痛，逐渐膨起，餐后加重，并放射至腰背部，伴有恶心呕吐。查体：体温38℃，上腹部偏左侧明显膨隆，可扪及直径8cm，界限不清、固定、有触痛肿物。

应做下列哪项检查()

A．静脉肾盂造影
B．腹平片
C．静脉胆道造影
D．胃镜
E．腹部B超

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单项选择题

男，40岁，高空坠落摔伤半小时，左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体血压75/52mmHg，心率130次/分，左侧胸壁皮肤挫裂伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音。

抢救措施中不正确的是()

A．快速输血输液救治休克
B．力争在收缩压回升到90mmHg以上后行手术
C．严密观察病情演变
D．若抗休克治疗血压不升，则详细检查防止漏诊复合伤，待确诊后再手术
E．进行必要的化验检查，准备足够全血

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单项选择题

男，40岁，高空坠落摔伤半小时，左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体血压75/52mmHg，心率130次/分，左侧胸壁皮肤挫裂伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音。

如果腹穿抽出不凝血液则患者最可能的诊断是()

A．肝破裂
B．脾破裂
C．肾破裂
D．小肠破裂
E．结肠破裂

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单项选择题

男，40岁，高空坠落摔伤半小时，左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体血压75/52mmHg，心率130次/分，左侧胸壁皮肤挫裂伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音。

对该患者最应该做的检查是()

A．腹部立位片
B．血尿常规检查
C．超声波检查
D．血尿淀粉酶检查
E．腹腔穿刺

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配伍题

脾破裂()|结肠破裂()|外伤性胆道出血()|胃破裂()|十二指肠破裂()

A．早期常只有局限性腹膜炎
B．可出现膈下游离气体
C．可有呕血、黑便
D．可伴有失血性休克
E．可有腹膜后积气

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