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判断题

高压气浪,水浪冲击胸部可引起创伤性窒息。()

参考答案:

问答题

男性,19岁,学生。被小水果刀刺伤左前外侧胸壁约30分钟,自行前来急诊。诉头痛、出汗、虚弱和气促。体查:血压11/6kPa,脉搏110次/分,皮肤和粘膜苍白,左前外侧胸壁伤口为利器伤,约1.3cm宽,位于左锁骨中线第4肋间水平,无明显血液流出。胸部听诊左侧呼吸音降低,叩诊呈浊音。床边心电图显示各导联低电压。问:(1)急诊诊断?(2)紧急处理措施?

参考答案:

(1)开放性左侧胸部损伤,左侧血胸,心脏损伤,失血性休克。(2)抗休克,剖胸探查。

问答题

某男,30岁,60kg,右胸被刺后3小时由外院转入。胸部伤口无吸吮音,伤肺呼吸音稍减弱,胸片示右侧血气胸,右肺部分压缩。复习转院前2小时胸片气量相似,液量略有增加。测血压尚平稳,心律100次/分,当即行胸腔闭式引流,引出不凝血450ml及气体若干。再观察2小时后,引流液再增加约50ml,气体少,水封瓶液柱波动度8cm。试述病人的胸部损伤分类,是否需进一步剖胸探查?

参考答案:诊断为穿透性胸部损伤,右侧血气胸。按致伤暴力归属于胸部穿透伤。刺刀拔出后胸壁伤道实际上已经闭合(因为肺未全塌,无吸吮音,...

问答题

简述张力性气胸及其病理生理变化。

参考答案:张力性气胸及其病理生理改变:张力性气胸又称高压性气胸,常见于肺大疱的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂,其裂口与胸膜腔相...

问答题

胸部损伤所致血胸,其出血来源有哪些?

参考答案:①肺组织裂伤出血:由于肺循环压力较低,一般出血量少而缓慢,多可自行停止;②肋间血管或胸廓内血管破裂出血:如果累及压力较高...

问答题

简述胸膜腔闭式引流术适应证。

参考答案:

适应证:①气胸、脓胸、血胸需要持续排气、排血、排脓者;②切开胸膜腔者。

问答题

胸部外伤剖胸探查的指征有哪些?

参考答案:指征有:①胸膜腔内进行性出血;②经胸膜腔引流后、持续大量漏气,呼吸仍很困难,提示有广泛肺裂伤或支气管断裂;③心脏损伤;④...

问答题

早期胸部损伤发现有血胸,哪些征象提示有进行性出血?

参考答案:征象有:①脉搏逐渐增快,血压逐渐下降;②经输血补液后,血压不回升或升高后又迅速下降;③血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容等...

问答题

简述心脏破裂的抢救。

参考答案:心脏破裂的抢救:心脏破裂应立即施行手术抢救。因心脏压塞濒危者可先作心包腔穿刺减压,同时输血补液,以争取剖胸抢救时间。一般...

问答题

简述心脏破裂的诊断。

参考答案:心脏破裂的诊断:开放性胸部损伤病人,如伤口有鲜血不断涌出,并伴有出血症状者,不难做出诊断。闭合性胸部损伤病人,凡出现Be...
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