问答题X 纠错
临床调查表明,在使用飘浮导管监测时可发生许多并发症,现在将其归为三类:穿刺并发症、置管并发症和使用中的并发症。
(1)穿刺并发症:使用飘浮导管监测时,穿刺并发症与中心静脉压监测相似。
(2)置管和拔管并发症:在置管和拔管过程中,飘浮导管要通过右心房、三尖瓣、右心室、肺动脉瓣和肺动脉,在其行进过程中可损伤上述结构,导致心律失常、传导阻滞,瓣膜、心肌和肺动脉穿孔,甚至使导管在心腔内打结。而上述并发症是难以预计和避免的,临床应用中应高度警惕。
(3)飘浮导管使用中的并发症:在使用过程中最严重的并发症是肺动脉破裂和出血,这一般是由于导管插入过深和气囊过度充气所造成的。临床应在压力波形监测下指导充气,且充气持续时间一般不应长于30秒,在心功能不全和肺动脉高压的病人应尽量缩短充气时间。另外,导管壁血栓形成、肺栓塞、感染、心内膜炎可见于长期留置导管的病人。
由于飘浮导管在使用上的局限性和并发症发生率高,其临床使用价值越来越小,而逐渐被TEE 等其他技术所取代。
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