应考虑可能已并发()

单项选择题X 纠错

男，50岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤3小时入院，烧伤面积为60%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数24×10/L。

应考虑可能已并发()

A．多脏器功能衰竭
B．革兰染色阴性细菌脓毒症
C．革兰染色阳性细菌脓毒症
D．真菌性脓毒症
E．绿脓杆菌脓毒症

参考答案：

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单项选择题

成年患者，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>10CFU/g，血培养(-)。

在应用抗生素治疗时，从下列药物中首选哪一种()

A．万古霉素
B．头孢他定
C．氧哌嗪青霉素
D．美洛培南
E．丁胺卡那

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单项选择题

成年患者，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>10CFU/g，血培养(-)。

该患者最适的治疗方案()

A．包扎疗法，局部应用敏感抗生素
B．包扎疗法，同时全身应用敏感抗生素
C．去除坏死组织，同时全身应用抗感染治疗
D．暴露疗法
E．半暴露疗法，局部应用敏感抗生素湿敷

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单项选择题

成年患者，热烧伤10%Ⅲ度，伤后10天，创面溶痂，有脓性分泌物并伴有创缘炎性反应，体温39℃，伴有寒战，创面分泌物细菌培养为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌，痂下组织细菌计数>10CFU/g，血培养(-)。

该患者诊断为()

A．非侵入性感染
B．创面脓毒症
C．败血症
D．肠源性感染
E．毒血症

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单项选择题

男，29岁，火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%，其中深Ⅱ°30%，Ⅲ°50%，伤后无尿，心律148次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。

感染的威胁将持续到创面的愈合，为避免侵入性感染的威胁，目前对深度烧伤创面的基本措施是()

A．早期切痂、削痂与植皮
B．联合应用抗生素和支持治疗，避免创面感染
C．对烧伤创面进行彻底清创
D．保护肠粘膜屏障，防止内源性感染
E．应用包扎疗法，避免创面污染

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单项选择题

男，29岁，火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%，其中深Ⅱ°30%，Ⅲ°50%，伤后无尿，心律148次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。

伤后第9天，体温39.8℃，心律148次/分，呼吸36次/分，创面潮湿，焦痂下积脓，感染向邻近健康组织侵袭，血培养阴性。最可能的原因是()

A．二重感染
B．烧伤创面脓毒症
C．多器官功能障碍综合征
D．蜂窝织炎
E．休克

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单项选择题

男，29岁，火焰烧伤3小时，烧伤总面积80%，其中深Ⅱ°30%，Ⅲ°50%，伤后无尿，心律148次/分，呼吸32次/分，伤后头8小时输液4500ml(其中胶体1800ml)后仍无尿。

针对无尿首先应()

A．加快补液速度
B．应用利尿剂
C．查血电解质、尿素氮及肌酐
D．应用血管活性药物
E．检查膀胱区及试行导尿

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