单项选择题X 纠错

女性，45岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.8℃，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×10/L，血清胆红素88mmol/L，ATL356U/L。

首选的处理为()

A．大剂量皮质激素冲击治疗
B．切除移植肝，再次肝移植
C．剖腹探查，摘除门静脉血栓
D．剖腹探查，修补胆肠吻合口瘘
E．行血管造影检查

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单项选择题

女性，45岁，因肝硬化行肝移植术，术后10天出现发热，体温38.8℃，右上腹胀痛。查体：右上腹压痛，无明显肌紧张，WBC18×10/L，血清胆红素88mmol/L，ATL356U/L。

可能的诊断为()

A．超急性排斥反应
B．门静脉血栓形成
C．急性排斥反应
D．胆道吻合口瘘
E．肝动脉血栓形成

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单项选择题

男性，45岁，原位肝移植(胆管端端吻合术)术后一周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBiL由43μmol/L升至134μmol/L。

若该患者T管造影显示为吻合口狭窄，首选治疗为()

A．胆肠吻合术
B．再次肝移植
C．内镜治疗
D．药物保肝治疗
E．胆道冲洗

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单项选择题

男性，45岁，原位肝移植(胆管端端吻合术)术后一周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBiL由43μmol/L升至134μmol/L。

诊断肝移植术后急性排斥反应的金标准是()

A．B超
B．肝穿活检
C．肝功能检查
D．MRCP
E．T管造影

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单项选择题

男性，45岁，原位肝移植(胆管端端吻合术)术后一周，胆汁分泌每日100ml，ALT由72U/L升至253U/L，TBiL由43μmol/L升至134μmol/L。

最不可能的诊断是()

A．急性排斥反应
B．慢性排斥反应
C．胆道并发症
D．门静脉血栓形成
E．药物毒性反应

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单项选择题

男性，50岁，因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月，抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后一周突发黄疸、发热再次住院，检查发现T管引流液内可见絮状物。

首选检查方法()

A．B超
B．腹部CT
C．T管造影
D．肝动脉造影
E．肝穿活检

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单项选择题

男性，50岁，因乙肝后肝硬化行原位肝移植术后1个月，抗病毒、保肝及抗排斥治疗。肝功能恢复正常后出院。出院后一周突发黄疸、发热再次住院，检查发现T管引流液内可见絮状物。

首先应考虑的诊断为()

A．超急性排斥反应
B．急性排斥反应
C．慢性排斥反应
D．乙肝复发
E．移植肝功能恢复不良

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配伍题

乙肝后肝硬化行肝移植术，术后常规预防乙肝复发的治疗方案为()|乙肝病毒若出现YMDD变异，应加用哪种抗病毒药物()

A．更昔洛韦
B．阿昔洛韦
C．膦甲酸钠
D．乙肝免疫球蛋白加拉米夫定
E．阿德夫韦

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配伍题

抑制T细胞和B细胞增殖及抗体生成，制止细胞毒性T细胞繁殖()|主要对Ｔ细胞和巨噬细胞起作用，副作用是促进感染、应激性溃疡、糖尿病、高血压、库欣征面容()|阻止数种早期T细胞激活基因的转录，抑制巨噬细胞产生白介素-1()|抑制嘌呤、DNA和RNA合成()|是一种烷化剂，对B细胞和Ｔ细胞均有抑制作用()

A．硫唑嘌呤
B．霉酚酸酯
C．环磷酰胺
D．皮质激素
E．他克莫西

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配伍题

主要由T细胞的免疫反应所致，通常发生在移植术后4天至2周左右出现，见于()|肝移植受供者血型不符也可能不发生超急性排斥反应()|移植器官在血管吻合接通后24小时内被破坏，切面可见严重的弥漫性出血，见于()|免疫损伤主要形式是血管慢性排斥见于()|抗体袭击导致不同类型的Ⅱ型内皮激活见于()

A．加速血管排斥反应
B．移植耐受
C．急性排斥反应
D．慢性排斥反应
E．超急性排斥反应

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配伍题

移植后绝对不会发生排斥反应的是()|移植后会引起强烈的排斥反应的是()|能提供机械解剖结构的是()

A．同卵双生移植
B．同种异体移植
C．异种移植
D．活体移植
E．结构移植

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