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参考答案:

答案要点:①诊断:感染性休克,低动力型,合并全身炎症反应综合征,病因是急性化脓性阑尾炎穿孔并发急性腹膜炎;②治疗原则:首先是控制感染,切除阑尾,腹腔脓肿引流,选用广谱抗生素。同时纠正休克,包括补充血容量,纠正酸碱失衡,应用心血管药物和皮质激素,及营养支持、治疗DIC和器官功能支持。

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问答题

休克病人应用皮质类固醇,其主要作用有哪些?

参考答案:①阻断α受体兴奋作用使血管扩张,降低外周血管阻力,改善微循环;②保护细胞内溶酶体,防治溶酶体破裂;③增强心肌...

问答题

失血性休克时如何补充血容量。

参考答案:首先根据血压和脉率的变化来估计失血量。先经静脉快速滴注等渗盐水或平衡盐溶液。若血细胞比容>30%,则继续输给上述溶液。如...

问答题

什么是休克指数,有什么临床意义?

参考答案:1.判定休克有无或反映休克轻重程度2.休克指数=脉搏/收缩压,表示血容量正常 0.5为正常 =1为轻度休克,失血20%-...

问答题

抗休克过程中,应用血管活性药物应注意哪些问题?

参考答案:抗休克时血管活性药物的选择应结合当时的病情,如休克早期病情主要与毛细血管前微动脉痉挛有关,后期则与微静脉和小静脉痉挛有关...

问答题

试述休克的治疗原则。

参考答案:应当针对引起休克的原因和休克不同发展阶段的重要生理紊乱采取相应的治疗,包括一般紧急治疗,补充血容量,积极处理原发病,纠正...

问答题

试述休克的一般监测指标及临床意义

参考答案:精神状态,反映脑组织血液灌流和全身循环状况;皮肤温度、色泽,体表灌注情况的标志;血压,是血容量、心输出量、外周血管阻力等...

问答题

简述感染性休克治疗要点。

参考答案:

①补充血容量;②控制感染;③纠正酸碱失衡;①皮质激素治疗;⑤血管活性药物的应用;⑥其他,如营养支持、对DIC的处理等。

配伍题

引起下列病例血流动力学改变的原因是什么?

男,32岁,因被人砍伤致失血性休克,已行手术止血及补液输血等治疗,现监测血压为100/75mmHg,中心静脉压0.4kPa(4cmHO)()|女,58岁,因右上腹持续性疼痛、畏寒、高热3天急诊入院。体检:血压75/45mmHg,急性病容,神志清楚,皮肤、巩膜黄染,心律120次/分,偶闻及早搏,右上腹肌紧张、压痛,隐约触及肿大胆囊,诊断为胆道感染、感染性休克。经抗炎、快速补充血容量,血压仍低为79/15mmHg,中心静脉压1.47kPa(15cmHO)()|男,27岁,沸水烧伤总面积达73%,已输液治疗,脉搏118次/分,血压105/75mmHg,中心静脉压1.57kPa(16cmHO)()|男,39岁,双下肢碾压伤,明显肿胀,脉搏106次/分,血压96/66mmHg,中心静脉压0.98kPa(10cmHO),尿量5ml/h()|男,43岁,溃疡病急性呕血1200ml,脉搏122次/分,血压80/60mmHg,中心静脉压0.29kPa(3cmHO)()

A.血容量不足
B.血容量严重不足
C.心功能不全或血容量相对过多
D.容量血管过度收缩
E.急性肾衰竭

配伍题

呼吸心跳骤停5分钟可发生()|创伤性休克早期常表现为()|缺钾时常伴有()|感染性休克多有()

A.呼吸性碱中毒
B.代谢性碱中毒
C.呼吸性酸中毒
D.代谢性酸中毒
E.呼吸性和代谢性酸中毒

配伍题

休克代偿期儿茶酚胺分泌增加但不减少血液供应的脏器是()|休克时很少发生不可逆变化的脏器是()|二氧化碳分压及酸碱度值高低来调节血流的脏器是()||

A.肺
B.肾
C.心脏
D.脑
E.肝

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