沙蚕头部由口前叶、围口节、吻三大部分组成。
（1）口前叶：是口前的一个体节。具附肢，包括触手和触角。触手位于口前叶的背部或前缘，主司感觉；触角的位置从腹到背、从前端到头后，具有感觉和摄食两种功能。沙蚕头部的口前叶卵圆形、梯形或多边形，具四个眼，前端有口前触手和两个卵形分节的口前触角，眼后具两个横裂隙称项器，有嗅觉功能。
（2）围口节：位于口前叶后面的一个环节。围口节腹面具口，两侧多具围口触手。在沙蚕科，触须一般恒定在3─4对。
（3）吻：由消化道的口腔和富肌肉的咽外翻形成。吻由颚环、口环两部分组成，为了分类上的方便，将吻可分为八个区。吻具有几丁质的颚片和各种形状的小齿以咀嚼磨碎食物。吻是否平滑，是否具软乳突和许多小的黑色或黄色齿（颚齿），以及齿的排列和形状，这些都是很重要的分类依据。