单项选择题X 纠错
女性,74岁,高血压10年,体重50Kg,身高160厘米,长期服用贝那普利10mgQd,血压维持140/80mmHg近期血压升高至170/80mmHg,伴有头晕,头痛,当地医院加用氨氯地平5mgqd,氢氯噻嗪25mgqd,血压降至140/80mmHg,一月后觉乏力、纳差、恶性呕吐,反应淡漠,被家属送到急诊。
A.噻嗪类利尿剂导致低钠血症好发于2周内,应及时检测电解质水平
B.噻嗪类利尿剂导致低钠血症好发于1周内,应及时检测电解质水平
C.噻嗪类利尿剂导致低钠血症好发于1月后,应及时检测电解质水平
D.噻嗪类利尿剂导致低钠血症好发于3月后,应及时检测电解质水平
E.进食高盐饮食
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单项选择题
A.作用于远端小管NKCC2,导致肾性失钠大于失水
B.作用于远端小管NCC;导致肾性失钠大于失水
C.作用于肾小管髓袢升支粗段NCC;导致肾性失钠大于失
D.作用于肾小管髓袢升支粗段NKCC2,导致肾性失钠大于失水
单项选择题
A.老年女性是低钠血症好发人群
B.低体重发生低钠的几率增加
C.高血压长期低盐饮食的结果
D.噻嗪类利尿剂
E.以上各项均正确
单项选择题
A.动脉血:急查血气、钾、钠、氯和血糖
B.血常规和大便潜血
C.肝功能、胆红素和乙肝两对半,甲肝抗体
D.神经科查体即使没有定位体征,也应该做头颅CT
E.急诊胃镜
单项选择题
A.血钠浓度快速下降到<128mEq/L时常常伴有严重的神经系统症状和脑水肿
B.危及生命的脑水肿可伴有神经源性肺水肿,并进一步导致对渗透性水肿的低氧性脑适应障碍,导致恶性循环,甚至危及生命。
C.应尽快积极予以高渗盐水(3%)
D.不宜快速纠正血钠,易导致渗透性脱髓鞘综合征。
单项选择题
A.如果该患者饮用运动饮料而不是矿泉水,可能会避免发生低钠血症
B.该患者发生低钠血症的原因是汗液丢失
C.低钠的原因可能与非渗透性主动钠储存障碍相关
D.与抗利尿激素的不恰当分泌和尿钠丢失有关
E.不论血钠浓度是否上升,输入3%盐水后,血管加压素水平可能会下降
多项选择题
A.血电解质、血糖、血脂、肝肾功能和克分子渗透压浓度
B.尿电解质和尿克分子渗透压浓度
C.血气
D.头颅CT
单项选择题
A.低钠血症是肝硬化患者常见的电解质紊乱
B.血钠<130mEq/L增加肝性脑病、肝肾综合征和自发性细菌性腹膜炎的风险
C.肝硬化患者纠正低钠血症时,中心脑桥髓鞘溶解的发生率较其它原因的低钠血症少见
D.低钠血症是肝硬化患者死亡的独立危险因素
单项选择题
A.常用于间接反映酒精摄入情况
B.当渗透压间隙过高时应考虑除葡萄糖或尿素之外升高渗透压的溶质
C.理论上每1mg乙醇会升高0.22mOsm/kg渗透压浓度,实际可能更高
D.渗透压间隙是判断酒精中毒可靠的方法
单项选择题
A.血胆固醇脂蛋白水平
B.乙醇、甲醇、异丙醇和乙二醇的摄入史
C.使用血气分析仪测定血钠浓度
D.患者高胆固醇血症与肝功能无关
单项选择题
A.Tovaptan 15mg口服
B.3%盐水静脉注射(1.5ml/kg/h)+呋塞米
C.限制入量
D.口服盐4g,q6h