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参考答案:

首先应查病毒学指标,包括以下几个方面:
抗HAV:即甲型肝炎病毒的特异性抗体,于发病后1~4周在血清中既可测出,主要包括抗HAVIgM和HAVIgG两种,是目前诊断急性甲型肝炎最常用的血清病毒学指标。
抗HAVIgM:在甲型肝炎患病早期既可检出,其出现与临床症状及生化指标异常时间相一致。在临床症状出现时,抗HAVIgM即开始增加,第二周达高峰,一般持续8周,少数可达6个月以上。但个别患者开始阴性,2~3周后才可出现阳性,故临床上疑为甲型肝炎,而抗HAVIgM阴性的患者,最好重查1~2次,以免漏诊。由上可见,抗HAVIgM是早期诊断甲型肝炎的一个极好的指标,它简便、快速和易于大量检测。
HAVIgG:较抗HAVIgM出现晚,不能用于早期诊断,需要采用急性期和恢复期双份血清标本,恢复期抗体效价比急性期上升4倍以上,方能作出诊断。

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