由肾脏直接损伤和坏死肌肉组织产生肌球蛋白尿，溶血后血红蛋白尿损伤肾小管所致。脱水和血容量不足能加速急性肾衰竭发生。处理：应用乳酸林格液恢复循环容量，并维持尿量。如出现肉眼肌球蛋白尿，尿量应维持在100～150ml/h。静脉输注碳酸氢钠碱化尿液，应用甘露醇预防急性肾衰竭。已发生急性肾衰竭者，有指征时应进行血透。