对脑震荡伤者观察时，若出现以下五种征象之一，应考虑合并有严重的颅脑损伤：
⑴昏迷时间在五分钟以上者。
⑵耳、口、鼻流淡黄色液体或流血。
⑶清醒后剧烈头痛，喷射状呕吐。
⑷两瞳孔不对称或变形。
⑸清醒后有颈项强直或出现第二次昏迷。