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参考答案:

对慢性肾衰竭患者应做好以下几方面的指导。①强调合理饮食对本病的重要性,严格遵从饮食治疗的原则,尤其是蛋白质的合理摄入和水分、钠盐的控制。②根据病情和活动耐力,进行适当的活动,以增强机体的抵抗力。避免劳累和重体力活动。③定期复查肾功能、血清电解质等,准确记录每日的尿量、血压、体重。④遵医嘱用药,避免使用肾毒性较大的药物,如氨基糖苷类抗生素等。⑤注意个人卫生,皮肤痒时切勿搔抓,以免破损引起感染。注意会阴部的清洁,观察有无尿路刺激征的出现。⑥注意保暖,避免受凉。以免引起上呼吸道感染。⑦有计划地保护和使用血管、尽量保留前臂、肘等部位的大静脉,以备用于透析治疗。已行透析者,要保护好血液透析通道,即动静脉内瘘要有计划地穿刺,防止假性动脉瘤的形成;腹膜透析者保护好透析管道,严格执行无菌操作,防止感染发生。⑧积极治疗原发病、除去加重肾衰竭的诱因。

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