问答题X 纠错
(1)护士应经常巡视病房,密切观察病情变化,定时抽吸胃液,观察有无新鲜血液,发现病情及时报告医生,并做好记录。
(2)为避免有气囊填塞和压迫所致食管或胃底黏膜糜烂或溃疡,三腔气囊管放置24小时后,食管气囊和胃气囊均应放气一次5〜15分钟。
放气先解除牵引重力,先放食管气囊空气,后放胃气囊气体。放气时应密切观察病人生命体征,并不时抽吸胃内容物,了解是否有再出血情况。观察完毕后分别向胄气囊和食管气囊充气,以后每隔12小时放气一次。
(3)注意口腔与鼻腔清洁,嘱病人不要将涎液痰液咽下,防止发生吸入性肺炎。
(4)每日2次向鼻腔内滴入少量液状石蜡,减少三腔气囊管对鼻黏膜的损伤。每日口腔护理2次,使病人口腔清洁舒适;口唇涂以液状石蜡,防止口唇干裂及口腔炎症的发生。
(5)注意观察牵引位置是否良好,定时测试食管气囊和胃气囊的压力,维持囊内恒定张力以达到压迫止血的目的。
病人翻身时护士应协助固定三腔气囊管,防止用力过猛,引起气囊滑出。翻身后,立即检查并调整好三腔气囊管的位置。
(6)经常巡视病房,安慰病人,使之情绪乐观,积极配合治疗及护理,减少控制陪护人员,保持病室舒适、整洁、安静,便于病人接受治疗。
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