问答题X 纠错
气胸的治疗措施有保守治疗、胸腔减压、经胸腔镜手术或开胸手术等。应根据气胸的类型与病因、发生频次、肺压缩程度、病情状态及有无并发症等适当选择。
(1)保守治疗:主要适用于稳定型小量气胸,首次发生的症状较轻的闭合性气胸。应严格卧床休息,酌情予镇静、镇痛等药物。
(2)胸腔穿刺抽气:适用于小量气胸,呼吸困难较轻,心肺功能尚好的闭合性气胸患者。
(3)胸腔闭式引流:适用于不稳定型气胸,呼吸困难明显、肺压缩程度较重,交通性或张力性气胸,反复发生气胸的患者。
(4)化学性胸膜固定术:由于气胸复发率高,为了预防复发,可胸腔内注入硬化剂,产生无菌性胸膜炎症,使脏层和壁层胸膜粘连从而消灭胸膜腔间隙。主要适应于拒绝手术的下列患者:①持续性或复发性气胸;②双侧气胸;③合并肺大疱;④肺功能不全,不能耐受手术者。
(5)手术治疗(胸腔镜、开胸手术):经内科治疗无效的气胸可为手术的适应证,主要适应于长期气胸、血气胸、双侧气胸、复发性气胸、张力性气胸引流失败者、胸膜增厚致肺膨胀不全或影像学有多发性肺大疱者。
(6)并发症及其处理:脓气胸、血气胸、纵隔气肿与皮下气肿等。
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问答题
配伍题
A.闭合性气胸
B.交通性气胸
C.张力性气胸
D.继发性气胸
E.创伤性气胸
配伍题
A.静脉血样胸液
B.胸液淀粉酶增高
C.胸液蛋白20g/L
D.胸液类风湿因子(RF)阳性,胸液补体减低
E.血管紧张素转化酶(ACE)增高
配伍题
A.胸液葡萄糖3.44mmol/L
B.胸液LDH250u/L,胸液LDH/血清LDH0.64
C.胸液癌胚抗原(CEA)12μg/ml
D.胸液甘油三酯4.72mmol/L,苏丹Ⅲ染成红色
E.粘蛋白试验阳性