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参考答案:

(1)症状:①呼吸困难及气促,是最常见的症状,尤以活动后明显;②胸痛,包括胸膜炎性胸痛或心绞痛样疼痛;③晕厥,可为PTE的惟一或首发症状;④烦躁不安、惊恐甚至濒死感;⑤咯血,常为小量咯血,大咯血少见;⑥咳嗽、心悸等。
(2)体征:①呼吸系统体征:呼吸急促,是最常见的体征;肺部可闻及哮鸣音和(或)细湿啰音,偶可闻及血管杂音;肺不张和胸腔积液的相应体征。②循环系统体征:心动过速;血压变化,严重时可出现血压下降甚至休克;肺动脉瓣区第二音亢进或分裂,三尖瓣区收缩期杂音。③发热,多为低热,少数患者可有38℃以上的发热。
(3)深静脉血栓的症状与体征:考虑PTE诊断的同时,要注意是否存在DVT,特别是下肢DVT。其主要表现为患肢肿胀、周径增粗、疼痛或压痛、浅静脉扩张、皮肤色素沉着、行走后患肢易疲劳或肿胀加重。约半数或以上的下肢深静脉血栓患者无自觉临床症状和明显体征。

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